“抗生素：頭孢菌素類的分類”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

此類屬廣譜抗菌藥物，分四代。第一、二代對(duì)綠膿桿菌無效，第三代中部分品種及第四代對(duì)綠膿桿菌有效，該類藥物對(duì)支原體和軍團(tuán)菌無效。

第一代頭孢菌素：包括頭孢噻吩 \ 氨芐 \ 唑林 \ 拉定。對(duì)產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等 G+ 球菌抗菌活性較第二、三代為強(qiáng)，對(duì) G- 桿菌的作用遠(yuǎn)不如第二、三代，僅對(duì)少數(shù)腸道桿菌有作用。

對(duì)β- 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差，對(duì)腎有一定毒性。對(duì)綠膿桿菌、變形桿菌、不動(dòng)桿菌等無效。其中頭孢唑林 \ 拉定較常用。

第二代頭孢菌素：包括頭孢呋辛 \ 克羅 \ 孟多 \ 替安 \ 美唑 \ 西丁等。對(duì) G+ 球菌包括產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌抗菌活性與第一代相似或略弱，對(duì) G- 桿菌較第一代強(qiáng)，但不如第三代。

對(duì)流感桿菌有很強(qiáng)的抗菌活性，尤其是頭孢呋辛 \ 孟多，對(duì)綠 膿桿菌、沙雷菌、陰溝桿菌、不動(dòng)桿菌無效。除頭孢孟多外，對(duì) β- 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。

第三代頭孢菌素：包括頭孢他定 \ 三嗪 \ 噻肟 \ 哌酮 \ 地嗪 \ 甲肟 \ 克肟等。

對(duì)產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌有一定活性，但較第一、二代為弱，對(duì) G- 桿菌包括沙雷菌、綠膿桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性，其中頭孢他定抗菌譜更廣，抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)，其次為頭孢哌酮。

頭孢地嗪對(duì)綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌、類腸球菌無效。除頭孢哌酮外，對(duì) β- 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，腎毒性少見。

第四代頭孢菌素：包括頭孢匹羅 \ 吡肟 \ 唑喃等。抗菌作用快，抗菌活力較第三代強(qiáng)，對(duì) G+ 球菌包括產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌有相當(dāng)活性。對(duì) G- 桿菌包括綠膿桿菌與第三代相似。

對(duì)耐藥菌株的活性超過第三代。頭孢匹羅對(duì)包括綠膿桿菌、沙雷菌、陰溝桿菌在內(nèi)的 Gˉ 桿菌的作用優(yōu)于頭孢他定。

頭孢吡肟對(duì) G+ 球菌的作用明顯增強(qiáng)，除黃桿菌及厭 氧菌外，對(duì)本品均敏感。對(duì)β- 內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定。

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