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心律失常按機制分類

　　“心律失常按機制分類”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的的朋友比較關(guān)注的事情，為此，正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：
　　心律失常按機制分類：
　　如果竇房結(jié)產(chǎn)生激動的情況異常，或者激動發(fā)自竇房結(jié)以外的異位起搏點，可產(chǎn)生激動起源相關(guān)的心律失常。心臟起搏點產(chǎn)生的激動沿著正常的傳導(dǎo)系擴布整個心臟，出現(xiàn)一次心臟搏動。假如激動傳導(dǎo)緩慢或阻滯，或者沿著異常傳導(dǎo)途徑傳導(dǎo)也會引起心律失常。因此，按心臟激動的起源和傳導(dǎo)異常來劃分心律失常，可以反映心律失常的發(fā)生機制和性質(zhì)。按發(fā)生原理進行分類較為適宜。
　　①激動形成異常：
　　A.竇性心律失常：分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。
　　B.異位心律：分為被動性異位心律和主動性異位心律。
　　a.被動性異位心律：指當(dāng)竇房結(jié)功能低下或受抑制時，在竇性心律緩慢的情況下發(fā)生的異位心律。
　　逸搏(房性、交接性、室性)：1次異位心律取代了正常心律。
　　逸搏心律(房性、交接性、室性)：3次以上的異位心律取代了正常心律。
　　b.主動性異位心律：當(dāng)異位心律的頻率超過正常心律時，則取而代之。
　　過早搏動(房性、交接性、室性)。
　　陣發(fā)性心動過速(房性、交接性、室性)。
　　心房撲動、心房顫動、心室撲動、心室顫動。
　?、诩觽鲗?dǎo)異常：
　　A.生理性傳導(dǎo)阻滯：干擾與脫節(jié)。系當(dāng)兩個不同的激動在心臟某處相遇，值該處心臟處于不應(yīng)期，結(jié)果兩個激動的傳導(dǎo)都被遏止。這種傳導(dǎo)阻滯屬于生理性的傳導(dǎo)阻滯。
　　B.病理性傳導(dǎo)阻滯：系指激動在心臟某處發(fā)生了傳導(dǎo)障礙。包括竇房傳導(dǎo)阻滯、房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(左、右束支傳導(dǎo)阻滯及分支阻滯)。
　　C.房室間傳導(dǎo)途徑異常：系房室間有異常的傳導(dǎo)束或旁路存在，如預(yù)激綜合征等。
　　心律失常診斷程序
　　(1)詳盡詢問病史。
　　(2)認真觀察頸靜脈和心臟搏動狀況。
　　(3)仔細聽診以發(fā)現(xiàn)心律特征。
　　(4)及時進行常規(guī)心電圖檢查(長Ⅱ、長V1導(dǎo)聯(lián)不少于30s)。
　　(5)必要的其他檢查(DCG，食管調(diào)搏等)。
　　(6)綜合分析后，得出正確診斷。
　　以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“心律失常按機制分類”全部內(nèi)容，想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識及內(nèi)容，請點擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。


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