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腹壁壞死性筋膜炎的局部表現(xiàn)

2020-02-28 09:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  “腹壁壞死性筋膜炎的局部表現(xiàn)”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關(guān)注的的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  局部表現(xiàn)
  繼發(fā)于手術(shù)和外傷者,傷口及其周圍出現(xiàn)疼痛、充血、水腫,繼而出現(xiàn)皮膚青紫、壞死,伴切口或傷口有惡臭膿液流出或咖啡色滲液;無手術(shù)、外傷史者,早期病變部位可僅表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、局部紅腫、觸痛并可捫及軟組織硬塊(結(jié)),常誤診為蜂窩織炎。隨著營養(yǎng)血管栓塞以及組織內(nèi)的氧耗竭,皮膚迅速出現(xiàn)蒼白、繼之為紫黑色壞死,皮膚表面常出現(xiàn)大小不一散在性血泡,可逐漸融合并破潰、表皮脫落,破潰后即露出黑色真皮層;皮下組織和淺深筋膜進行性廣泛性壞死液化,皮膚漂浮其上,局部穿刺可抽出惡臭膿性液體并混有氣體。這一過程通常在感染癥狀出現(xiàn)36h~4天后發(fā)生。
  組織壞疽前,病變部位異常疼痛,隨著皮膚與筋膜間的穿支血管栓塞及神經(jīng)壞死,患處皮膚疼痛減輕并出現(xiàn)感覺缺失或無痛覺。
  壞死性筋膜炎的局部臨床表現(xiàn)與病原菌的種類相關(guān),如腸桿菌、厭氧菌感染的特點是產(chǎn)氣,故觸診可有捻發(fā)音,此時常需與氣性壞疽鑒別;金色葡萄球菌感染擴展相對緩慢,膿液稠厚,有局限趨勢;;A組鏈球菌膿液稀薄,呈血性,擴展相對迅速,水腫明顯;類桿菌膿液有惡臭氣味等。
  以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“腹壁壞死性筋膜炎的局部表現(xiàn)”全部內(nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓知識及內(nèi)容,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)。
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