切口疝修補方法包括：
?、僦苯涌p合;
?、谧泽w組織移植;
?、酆铣刹牧闲扪a;
?、芨骨荤R修補。
(1)直接縫合：疝環(huán)直徑≤5cm的較小或筋膜結(jié)實的切口疝，可直接縫合。首先解剖缺損邊緣，清除瘢痕組織，筋膜對筋膜逐層縫合;腹壁結(jié)構(gòu)不清者，也可用10號絲線腹壁一層間斷縫合。對于較大的切口疝，或腹壁肌肉萎縮、筋膜薄弱的切口疝，可作切口兩側(cè)筋膜的減張縫合，切忌強行拉攏縫合而致筋膜撕裂，或腹內(nèi)壓力增高，造成術(shù)后復(fù)發(fā)。當(dāng)然移植物修補是安全有效的方法。
(2)自體組織移植：修補適用于疝環(huán)>5cm的切口疝。常用的自體組織有闊筋膜、腹直肌前鞘、股薄肌的自體真皮等。此修補創(chuàng)傷大，且又造成新的組織缺損，故已被合成材料修復(fù)所取代。但對于經(jīng)濟尚不發(fā)達(dá)的地區(qū)基層醫(yī)院，自體組織移植修補仍不失為一種經(jīng)濟、有效的修補方法。
(3)合成材料修補：目前臨床上常用的合成材料有3種：聚酯類、聚丙烯類和膨化聚四氟乙烯(e-PTFE)。聚酯類補片可應(yīng)用成品(Mersilene)，也可使用用于心臟手術(shù)的普通滌綸片，由于更為優(yōu)良的聚丙烯類補片的普及，聚酯類補片應(yīng)用已減少。
聚丙烯補片為單層網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是目前最常用的腹壁缺損修補材料。與其他不吸收材料相比，聚丙烯補片具有以下優(yōu)點：①刺激纖維組織增生作用明顯。②其網(wǎng)眼結(jié)構(gòu)易被纖維組織生長穿過，能夠早期嵌于組織之中。③植入后能保持較高的抗張強度。但是，聚丙烯補片由于表面較粗糙，與腹腔臟器直接接觸時，可能引起腹腔粘連，甚至侵蝕腸壁、導(dǎo)致腸瘺發(fā)生;后期的瘢痕收縮可能會造成網(wǎng)片扭曲，其不規(guī)則的表面可刺激并損傷周圍組織，引起感染或皮膚竇道形成。
e-PTFE柔韌光滑、順應(yīng)性好，機械性能較聚丙烯網(wǎng)更優(yōu)越。當(dāng)補片與腹腔臟器直接接觸時只引起輕度粘連，一般不會導(dǎo)致腸瘺的發(fā)生。與聚丙烯補片相比，e-PTFE刺激纖維組織增生作用小，且纖維組織很難在短期內(nèi)生長進(jìn)入補片的微孔結(jié)構(gòu)，易造成補片與周圍組織嵌頓和不良。
目前還有一些可吸收的腹壁缺損修補材料用于臨床，主要包括聚羥基乙酸(Dexon)和聚乳酸羥基乙酸(Vicryl)兩種，其完全吸收時間為3個月。采用可吸收網(wǎng)片修補腹壁缺損的初衷是為了避免高分子材料可能帶來的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。但在實際應(yīng)用中人們發(fā)現(xiàn)，由于Dexon和Vicryl不能刺激起足夠的纖維組織增生，吸收后往往在修補部位再次形成腹壁疝。因此，這兩種材料用于腹壁缺損修補尚不夠成熟。
(4)腹腔鏡修補：腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)在國外已積累了大量經(jīng)驗，國內(nèi)也正在開展，因手術(shù)難度較大，腹腔鏡切口疝修補術(shù)病例相對較少。多數(shù)術(shù)者認(rèn)為，腹腔鏡下切口疝修補術(shù)主要適用于>5cm的切口疝和復(fù)發(fā)的切口疝。<5cm的切口疝不宜采用該手術(shù)方法。腹腔鏡下，術(shù)者能清楚地觀察腹腔內(nèi)粘連情況，可避免盲目開腹手術(shù)所導(dǎo)致的臟器損傷;腹腔開放少，降低了切口感染率;腹腔鏡下修補術(shù)，切口小，病人痛苦少、恢復(fù)快，腹壁美觀。有條件者，可選擇該手術(shù)方法。但腹腔鏡切口疝修補術(shù)也有一些早期并發(fā)癥，常見的是腹壁與網(wǎng)片之間積液。積液的原因可能系疝囊未切除或切除過少所致，積液一般不需處理，多能逐步自行吸收，少數(shù)病例需要半年時間。
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