上海金山區(qū)不斷推動新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革走向深處：

日前，上海市社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點單位遴選實地評審會在我區(qū)召開。記者從會上獲悉，近年來，承載著居民首診、分診任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改革舉措不斷，從2006年開始推廣“六位一體”服務(wù)，到試行家庭醫(yī)生制、試點收支兩條線，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理。那么，我區(qū)新一輪改革有哪些亮點？市民又將從中獲得怎樣的實惠？

家庭醫(yī)生：

守好健康費用兩扇門

“家庭醫(yī)生為居民提供便捷診療、預(yù)防服務(wù)，新一輪社區(qū)衛(wèi)生綜合改革后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍將更廣，居民可享受到連續(xù)的健康管理。”區(qū)衛(wèi)生事務(wù)中心主任吳歡云介紹，我區(qū)正在試點“1+1+1”簽約醫(yī)療機構(gòu)組合，即簽約家庭醫(yī)生的居民，可再選擇1家區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、1家市級醫(yī)療機構(gòu)。家庭醫(yī)生在大數(shù)據(jù)的支持下，可聯(lián)網(wǎng)查詢居民在二、三級醫(yī)療機構(gòu)就診記錄，對居民健康狀況、醫(yī)保費用使用等產(chǎn)生更清晰、完整的認知。

以家庭醫(yī)生為突破口，加強衛(wèi)生資源的合理應(yīng)用、完善合理診療秩序，堪稱此輪改革的側(cè)重點。據(jù)悉，除了守好健康門，今后家庭醫(yī)生還將守好費用門，家庭醫(yī)生帶領(lǐng)團隊探索醫(yī)保費用管理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

從服務(wù)向管理轉(zhuǎn)變

遍布全區(qū)的11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，構(gòu)成一張基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，有效提升市民就診便捷性。新一輪改革中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定位還將被重新定義：由曾經(jīng)的單純服務(wù)機構(gòu)，轉(zhuǎn)型為服務(wù)管理平臺。

朱涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任彭艷英說，過去中心與家庭醫(yī)生的關(guān)系更像是雇傭關(guān)系，未來兩者將會轉(zhuǎn)變成為“契約關(guān)系”。中心將成為政府履行基本衛(wèi)生服務(wù)職能、整合資源、滿足市民需求的服務(wù)管理平臺，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的保障服務(wù)角色凸顯，將可令更多衛(wèi)生資源釋放活力醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還將促進醫(yī)療資源的有效分配與利用，由此形成資源集聚、整合的樞紐。

標(biāo)準(zhǔn)化考核：

調(diào)動起醫(yī)生積極性

社區(qū)衛(wèi)生工作怎樣提高效率、兼顧公平，激發(fā)工作人員積極性，最終讓居民從中獲益？據(jù)悉，目前我區(qū)金山衛(wèi)鎮(zhèn)、朱涇鎮(zhèn)、張堰鎮(zhèn)的三家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)上海市《關(guān)于本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本項目目錄（2015版）》，提出的6大類141項基本項目，進行標(biāo)化工作量考核，通過調(diào)整勞動報酬結(jié)構(gòu)，最大程度激發(fā)醫(yī)生工作積極性，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員側(cè)重健康管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等。

據(jù)吳歡云介紹，標(biāo)化工作量使得收入與崗位職責(zé)掛鉤，從根源上激發(fā)社區(qū)醫(yī)生實現(xiàn)有效健康管理的積極性。

改革步伐并非一蹴而就，我區(qū)力爭2020年前建立有序就診秩序，讓市民健康水平得到再度提升、就診體驗更加貼心。