內(nèi)蒙古2015年全力推進(jìn)深化醫(yī)改向縱深發(fā)展：

內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任歐陽曉暉在日前召開的全區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作會議上，對2015年工作進(jìn)行了部署，重點(diǎn)提出，全力推進(jìn)深化醫(yī)改向縱深發(fā)展。

一是強(qiáng)力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。今年在全面推開旗縣級公立醫(yī)院綜合改革的同時(shí)，啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)并擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。所有旗縣公立醫(yī)院和試點(diǎn)城市公立醫(yī)院都要取消藥品加成。自治區(qū)將制定《全面推進(jìn)旗縣公立醫(yī)院改革實(shí)施意見》和《城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)行動(dòng)計(jì)劃》，并強(qiáng)化督導(dǎo)評估和跟蹤評價(jià)。各地要進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療資源，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位和建設(shè)規(guī)模。要落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī)，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，研究制定公立醫(yī)院取消藥品加成的具體補(bǔ)償辦法，建立財(cái)政補(bǔ)助與績效考核結(jié)果掛鉤的補(bǔ)償方式，不斷完善投入補(bǔ)償機(jī)制。要研究制定醫(yī)療價(jià)格改革專項(xiàng)方案，建立完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的工作機(jī)制，逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。要健全法人治理結(jié)構(gòu)，深化人事分配制度改革，完善醫(yī)院績效考核評價(jià)辦法，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)，營造良好的外部和內(nèi)部環(huán)境，促進(jìn)形成公立醫(yī)院改革的合力。

二是不斷提升基本醫(yī)療保障能力。各級財(cái)政對新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均380元，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。自治區(qū)印發(fā)了2015年新農(nóng)合補(bǔ)償指導(dǎo)意見，各地要按照要求調(diào)整補(bǔ)償方案，采取綜合措施切實(shí)提高患者的實(shí)際報(bào)銷比例。要加快推進(jìn)支付方式改革，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保的激勵(lì)約束作用，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。要積極探索建立基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助制度的“接力”保障機(jī)制。以信息化為基礎(chǔ)，積極推進(jìn)國家跨省就醫(yī)費(fèi)用核查結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作。

三是不斷鞏固基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。積極推進(jìn)嘎查村衛(wèi)生室落實(shí)基本藥物制度，擴(kuò)大非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施范圍。繼續(xù)開展“建設(shè)群眾滿意的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)，確保不低于10%的衛(wèi)生院達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)實(shí)施衛(wèi)生院分級分類管理。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和規(guī)范管理，推進(jìn)社區(qū)“名醫(yī)工作室”試點(diǎn)工作。與基層計(jì)生流動(dòng)服務(wù)車有機(jī)結(jié)合，不斷完善“固定與流動(dòng)相結(jié)合”的基層流動(dòng)服務(wù)體系建設(shè)和機(jī)制建設(shè)，擴(kuò)大小藥箱覆蓋面、提高服務(wù)水平。推動(dòng)出臺鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，健全村醫(yī)進(jìn)入和退出機(jī)制，穩(wěn)定優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍。

四是不斷完善藥品供應(yīng)保障體系。推進(jìn)基本藥物在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備和使用。完善藥品集中采購政策，建立藥品分類采購機(jī)制，促進(jìn)基本藥物和非基本藥物采購機(jī)制的有效銜接。積極推行縣鄉(xiāng)村一體化捆綁配送模式，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材陽光采購工作，擴(kuò)大采購目錄。完善急救搶救藥品采購目錄和供應(yīng)保障辦法，建立以急救搶救藥品為重點(diǎn)的短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。

五是不斷促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元。各地要規(guī)范資金的管理和使用，加快資金撥付，足額撥付經(jīng)費(fèi)。要合理核定任務(wù)，新增部分確保向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜。要不斷完善績效考核機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管理。要進(jìn)一步整合衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目資源，落實(shí)好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

六是加快探索建立分級診療制度。研究制定分級診療工作意見，在城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行積極探索。選擇高血壓、糖尿病等慢性病和結(jié)核病防治管理為突破口，探索按病種打包、上下聯(lián)動(dòng)的辦法，推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式。各地要優(yōu)化醫(yī)療資源布局，探索通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、遠(yuǎn)程診療等形式，加強(qiáng)協(xié)作落實(shí)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能，推行差別化的醫(yī)保報(bào)銷政策，合理引導(dǎo)就醫(yī)行為。

七是加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。研究制定公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法和旗縣醫(yī)院專科特崗政策，不斷健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制，完善薪酬結(jié)構(gòu)，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，合理提高醫(yī)務(wù)人員收入水平，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

八是加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。去年，自治區(qū)印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干意見》，對拓寬服務(wù)領(lǐng)域和范圍、鼓勵(lì)參與公立醫(yī)院改制等提出要求。各地要進(jìn)一步優(yōu)化社會辦醫(yī)環(huán)境，鼓勵(lì)社會資本優(yōu)先投向醫(yī)療資源稀缺和特需服務(wù)領(lǐng)域。大力發(fā)展康復(fù)護(hù)理、老年照護(hù)、家庭護(hù)理等服務(wù)，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式。大力開展健康管理服務(wù)，引導(dǎo)和促進(jìn)健康投資和健康消費(fèi)。積極鼓勵(lì)醫(yī)師到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源平穩(wěn)有序流動(dòng)。

九是加快推進(jìn)人口健康信息化。積極推進(jìn)全員人口信息庫、居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè)，推動(dòng)系統(tǒng)互聯(lián)互通。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理6大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，促進(jìn)數(shù)據(jù)整合和信息共享?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生信息化試點(diǎn)項(xiàng)目要覆蓋70%的盟市和50%的旗縣。繼續(xù)完善全員人口信息管理系統(tǒng)，提高全員人口信息的覆蓋率和準(zhǔn)確率。