社區(qū)衛(wèi)生診斷的概念：

社區(qū)衛(wèi)生診斷是運用社會學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)等方法，對社區(qū)（地區(qū)）的主要健康問題及其影響因素、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給與利用以及社區(qū)（地區(qū)）的綜合資源環(huán)境進行客觀、科學(xué)的診斷和評價；從而發(fā)現(xiàn)和分析問題，提出優(yōu)先干預(yù)項目，并制定本地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃，以促進現(xiàn)有衛(wèi)生資源的充分利用，逐步解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，不斷提高居民健康水平和生活質(zhì)量等目標的實現(xiàn)。

社區(qū)衛(wèi)生診斷從社區(qū)診斷拓展而來，社區(qū)診斷一詞來源于國外，是社會-心理-生物醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下產(chǎn)生的概念和做法，是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個標志。我國早期引進的社區(qū)診斷概念僅指衛(wèi)生服務(wù)需求評估，后來，國內(nèi)學(xué)者在高血壓等慢性非傳染性疾病的綜合干預(yù)防治以及社區(qū)健康促進項目等方面開展社區(qū)診斷，其內(nèi)容也擴大到社區(qū)環(huán)境和相關(guān)衛(wèi)生資源狀況。

與社區(qū)診斷相比，社區(qū)衛(wèi)生診斷有四個主要特點：

一是在名稱上強調(diào)衛(wèi)生的概念與內(nèi)涵；

二是擴大需求主體、強調(diào)政府主導(dǎo)；

三是拓展診斷內(nèi)容，不僅僅是了解需方-社區(qū)主要衛(wèi)生問題，更強調(diào)了解供方-社區(qū)衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀、供給與效率，同時了解社區(qū)環(huán)境的支持保障能力；

四是明確診斷目的，強調(diào)大衛(wèi)生觀念，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。正如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不能替代社區(qū)服務(wù)一樣，為適應(yīng)中國國情，提出社區(qū)衛(wèi)生診斷可以使政府與相關(guān)部門、社會和廣大群眾更易于理解、參與和配合。

社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的與重要意義：

社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的包括：發(fā)現(xiàn)并確定社區(qū)主要健康問題及其危險因素；總結(jié)并評價社區(qū)衛(wèi)生資源，重點是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)資源的現(xiàn)狀、供給與效率；了解并分析發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策環(huán)境及其社區(qū)資源綜合支持特征醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)編輯整理；調(diào)查并分析居民衛(wèi)生知識水平、衛(wèi)生服務(wù)需求與利用及其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度；分析并提出本社區(qū)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題即優(yōu)先干預(yù)項目；制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃，并為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合效果評估提供基線數(shù)據(jù)。

社區(qū)衛(wèi)生診斷是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項重要的基礎(chǔ)性工作，是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的重要內(nèi)容。地方政府要制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和計劃，要健全相關(guān)配套政策，首先應(yīng)進行社區(qū)衛(wèi)生診斷，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需方、供方和社區(qū)環(huán)境現(xiàn)狀，總結(jié)評估既往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的成效與主要問題，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源、選擇適宜的社區(qū)衛(wèi)生保健措施，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，使居民切實受益。因此，社區(qū)衛(wèi)生診斷既是宏觀上政府決策、科學(xué)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要前提和重要依據(jù)，也是微觀上科學(xué)組織、提供優(yōu)質(zhì)高效社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要條件和重要保證，同時還是評價社區(qū)衛(wèi)生工作實施效果的主要手段之一。對于保證和促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、可持續(xù)發(fā)展，促進社會公平，構(gòu)建和諧社會，達到提高社區(qū)居民整體健康水平和生活質(zhì)量的最終目的具有重要意義。

社區(qū)衛(wèi)生診斷的產(chǎn)出價值：

社區(qū)衛(wèi)生診斷的產(chǎn)出一是撰寫全面、完善的社區(qū)衛(wèi)生診斷報告，二是制定本社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作規(guī)劃。

診斷報告的重點是總結(jié)分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需方、供方與環(huán)境三方面的現(xiàn)狀、問題及其優(yōu)先干預(yù)項目，報告要通過資料統(tǒng)計分析結(jié)果，總結(jié)分析本社區(qū)人群的主要健康問題及其危險因素；評價衛(wèi)生資源的供給與利用效率以及社區(qū)環(huán)境的支持保障能力；從而綜合分析確定本社區(qū)的優(yōu)先干預(yù)項目，包括重點疾病、重點干預(yù)人群、重點健康危險因素以及社區(qū)衛(wèi)生資源與政策、環(huán)境的優(yōu)先調(diào)整利用項目。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃是在診斷報告的基礎(chǔ)上，針對本社區(qū)居民主要健康問題與危險因素、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源供給與利用的薄弱環(huán)節(jié)以及政策與社區(qū)環(huán)境特征與開發(fā)潛力，結(jié)合本社區(qū)實際，確定規(guī)劃期間內(nèi)應(yīng)解決的社區(qū)衛(wèi)生重點干預(yù)項目。制定今后3-5年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，包括目標、策略、組織保障與監(jiān)測評價等內(nèi)容。

規(guī)劃首先應(yīng)提出總目標以及階段性的、量化的具體指標。同時，圍繞目標人群特征及預(yù)期達到的目標，確定具體可行的發(fā)展策略與措施：

一是政策與環(huán)境支持的策略與措施；

二是社區(qū)衛(wèi)生資源優(yōu)化調(diào)整的策略與措施，如完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加快標準化建設(shè)、人才隊伍建設(shè)以及探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院、預(yù)防保健機構(gòu)分工合作的長效機制等；

三是健康教育策略與措施；

四是社區(qū)動員策略與措施，將規(guī)劃的社會目標轉(zhuǎn)化為社區(qū)成員廣泛參與的社區(qū)行動。