心輸出量測(cè)定原理和方法

迄今對(duì)人體心輸出量的測(cè)定尚無(wú)精確而簡(jiǎn)便的理想方法。目前主要采用以下兩種方法：

測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)肺循環(huán)的血流量

(即費(fèi)克氏法) 弗克氏法的原理是：當(dāng)某種指示物在某一定部位（例如，肺部）進(jìn)入血循環(huán)時(shí),其進(jìn)入速率等于該物質(zhì)在進(jìn)入兩側(cè)(例如,肺動(dòng)脈和肺靜脈內(nèi)) 的濃度差(C2S－C1S)乘以流量(F)。一定時(shí)間內(nèi)的流量 (F)等于同時(shí)間內(nèi)該物質(zhì)的進(jìn)入量除以進(jìn)入點(diǎn)兩側(cè)該物質(zhì)的濃度差。應(yīng)用費(fèi)克氏原理以測(cè)定心輸出量時(shí)，曾發(fā)現(xiàn)經(jīng)過(guò)肺進(jìn)入血循環(huán)的氧幾乎是理想的指示物質(zhì)，因?yàn)榉尾繑z氧速率以及肺部?jī)蓚?cè)血氧濃度都容易測(cè)定。

例如測(cè)得被試者每分鐘吸入氧量為250毫升,如果該時(shí)間內(nèi)其每毫升動(dòng)脈血含氧量為0.20毫升，每毫升靜脈血含氧量為0.15毫升，則每分鐘流過(guò)肺循環(huán)的血量即每分心輸出量為5000毫升。此法雖為心輸出量測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)方法，但采取混合靜脈血時(shí)需用心導(dǎo)管插入右心室或肺動(dòng)脈，操作不便而且對(duì)于技術(shù)不熟練者帶有一定危險(xiǎn)性，從而限制其廣泛采用。