“醫(yī)學三基：懷疑得了乙肝要做什么檢查？”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

乙型病毒性肝炎（viral Hepatitis B，HB）以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性（CHB）兩大類。乙型肝炎病毒（HBV）主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。確診乙型病毒性肝炎需要做以下檢查：

1、乙型病毒性肝炎的生化學檢查

（1）ALT和AST：血清ALT和AST水平一般可反映肝細胞損傷程度，最為常用。

（2）膽紅素：通常血清膽紅素水平與肝細胞壞死程度有關，但需與肝內(nèi)和肝外膽汁淤積所引起的膽紅素升高進行鑒別。肝衰竭病人血清膽紅素水平常較高且呈進行性升高，每天上升≥1倍正常值上限（ULN），且≥10×ULN；也可出現(xiàn)膽紅素與轉氨酶分離的現(xiàn)象。

（3）凝血酶原時間（PT）和凝血酶原時間活動度（PTA）：PT是反映肝凝血因子合成功能的重要指標，PTA是PT測定值的常用表示方法，對判斷疾病進展和預后有較大價值（4）膽堿酯酶：可反映肝合成功能，對了解病情輕重和監(jiān)測肝病發(fā)展有參考價值。

（5）血清清蛋白：反映肝合成功能。慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化和肝衰竭病人的血清清蛋白下降或球蛋白升高表現(xiàn)為血清清蛋白/球蛋白比值降低。

（6）甲胎蛋白（AFP）：AFP明顯升高往往提示HCC，可用于監(jiān)測HCC的發(fā)生：AFP升高也可提示大量肝細胞壞死后肝細胞再生，可能有助于判斷預后。但應注意AFP升高的幅度、持續(xù)時間、動態(tài)變化及其與ALT、AST的關系，并結合病人臨床表現(xiàn)和B超等影像學檢查結果進行綜合分析。根據(jù)生化學試驗以及其他臨床和輔助檢查結果，上述兩型慢性乙型肝炎也可進一步分為輕度、中度和重度。2、HBV血清學檢測HBV血清學標志包括HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc和抗一HBcIgM.

2、乙型病毒性肝炎的影像學檢查

可對肝、膽囊、脾行B超、電子計算機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MR1）等檢查。影像學檢查主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測慢性乙型肝炎的病情進展和發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，如HCC等。

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