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醫(yī)學三基:不適合接受肝移植的患者有哪些?

2020-08-05 11:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“醫(yī)學三基:不適合接受肝移植的患者有哪些?”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

所謂的肝移植手術(shù)往往是指通過手術(shù)將一個健康的肝臟植入到患者體內(nèi),達到使終末期肝病患者肝功能得以良好恢復的效果所使用的一種外科治療手段。

由于肝移植不是一個簡單的小手術(shù),因而對接受移植的患者也存在有一定的要求,即肝移植手術(shù)有所謂的禁忌癥,根據(jù)程度的不同,可以分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥。

一般來說,有以下情況的患者不宜做肝移植:患者肝外存在難以根治的惡性腫瘤;患者存在有難于控制的感染;難以戒除的酗酒或吸毒者;患有嚴重心、肺、腦、腎等重要臟器器質(zhì)性病變者以及自身有難以控制的心理變態(tài)或精神疾病等病人。此外,有以下情況的患者目前一般來說做肝移植需要經(jīng)過慎重考慮:年齡65 歲以上者;門靜脈或腸系膜上靜脈血栓者;來自于膽道系統(tǒng)的敗血癥;患者以往存在有精神病史或藥物濫用史。

而肝移植手術(shù)往往可以按照患者供肝種植的部位不同,將其分為原位肝移植術(shù)和異位肝移植術(shù)。原位肝移植又可以可分為經(jīng)典肝移植和背馱式肝移植。此外,還有輔助性肝移植、肝臟與心臟、腎臟等其他器官聯(lián)合移植等。

就目前而言,在全球范圍內(nèi),開展最多的是同種異體原位肝移植術(shù),即通常意義上的肝移植。簡言之,就是切除患者病肝后,按照人體正常的解剖結(jié)構(gòu)將供體肝臟植入受體(患者)原來肝臟所處的部位。

肝移植術(shù)前全身性系統(tǒng)檢查主要是對心、肺、腎等重要臟器功能的評估,心理精神狀態(tài)的評估,營養(yǎng)狀況評估以及感染性疾病評估。具體來說可以分為常規(guī)檢查、特殊檢查和個體化檢查這三類。

當然,患者在接受手術(shù)前應當接受一系列檢查以確保手術(shù)能有效安全的進行,一般檢查包括有常規(guī)檢查,特殊檢查,個體化檢查等。在各項檢查結(jié)果都符合之后,患者方可進行手術(shù)。

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