“醫(yī)學(xué)三基：肌無力的檢查診斷”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

當(dāng)醫(yī)生評估病人是否患肌無力時(shí)，應(yīng)尋找能明確疾病的原因，確定是否確實(shí)有肌無力存在及肌無力的程度。系統(tǒng)的肌肉檢查首先從面部和頸部開始，然后是上肢、下肢。正常的人應(yīng)能維持上肢伸直幾分鐘而不墜落或搖擺，不能維持上肢平舉可能是肌無力的一個(gè)體征?？棺枇δ芰Φ臏y定是通過抵抗醫(yī)生的推或拉力來進(jìn)行。

功能試驗(yàn)——讓肌無力患者進(jìn)行一系列操作，醫(yī)生觀察是否有累及肌群的功能不足，也可提供肌無力線索。例如：醫(yī)生可檢測患者不用手臂從椅上起立，從蹲位站起或下蹲，靠腳跟和足趾站立，去抓一物體等。

醫(yī)生尋找萎縮的肌肉（肌萎縮），這可能由于肌肉或其神經(jīng)支配損傷所致。肌肉萎縮也可能是由于缺少使用（廢用性萎縮），如臥床過久而致。肌肉肥大常由鍛煉所致，如舉重。當(dāng)一個(gè)人生病時(shí)，一些肌肉肥大可由代償其他肌無力引起。當(dāng)正常肌肉組織被異常組織所替代時(shí)也可出現(xiàn)肌肥大，肌無力的診斷常見于淀粉樣變性及一些遺傳性肌病如先天性肌強(qiáng)直。

在肌無力的檢查時(shí)，應(yīng)檢查肌觸痛及肌性狀。通常，肌肉較緊而不堅(jiān)硬，光滑而非凹凸不平。同樣也要檢查肌肉的異常運(yùn)動(dòng)，短暫、細(xì)微、不規(guī)則的皮下肌收縮（肌顫）通常提示神經(jīng)病變，雖然有時(shí)在健康人中也可出現(xiàn)（特別是寒冷及緊張時(shí)，在老年人小腿肌肉中常見）。肌肉不能松弛（肌強(qiáng)直）常提示是肌肉問題，而不是神經(jīng)問題。　　全面的神經(jīng)檢查有助于查明感覺、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、反射是否有異常。肌無力的神經(jīng)檢查，包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度的測定，有助于確定支配肌肉的神經(jīng)功能是否正常，肌電圖通過記錄肌肉的電沖動(dòng)可幫助確定肌肉是否正常。如果肌肉異常，肌電圖有助于區(qū)分原發(fā)性神經(jīng)異常及原發(fā)性肌肉異常。

如果問題出在肌肉本身，肌無力的診斷可進(jìn)行肌肉活檢，即取一小片肌肉進(jìn)行顯微鏡檢查。血液檢查可查紅細(xì)胞沉降率，它升高提示有炎癥。肌酸激酶是一個(gè)正常的肌酶，當(dāng)肌肉損傷時(shí)釋放入血。

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