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十二指腸潰瘍鑒別診斷

  “十二指腸潰瘍鑒別診斷”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  1.功能性消化不良
  FD的特點(diǎn)是上腹部疼痛或飽脹不適,也可有反酸、噯氣等表現(xiàn),體檢可完全正常或僅有上腹部輕度壓痛,胃鏡和X線檢查可以鑒別。
  2.胃癌
  臨床上難以區(qū)分良性潰瘍與惡性潰瘍,癌性潰瘍有時(shí)經(jīng)治療也可暫時(shí)愈合,故極易誤診為良性潰瘍。兩者鑒別主要依靠X線鋇餐和胃鏡檢查,一般而言,鋇餐檢查時(shí),如發(fā)現(xiàn)龕影位于胃腔輪廓內(nèi),龕影周圍黏膜強(qiáng)直、僵硬,向潰瘍聚集的黏膜皺襞有中斷現(xiàn)象是惡性潰瘍的特點(diǎn)。胃鏡下如潰瘍直徑大于2.5cm,形態(tài)不規(guī)則,底部附以污穢苔,周邊呈圍堤狀、僵硬,觸之易出血,以及局部蠕動減弱或消失是惡性潰瘍的特點(diǎn)。結(jié)合潰瘍邊緣黏膜病理組織學(xué)檢查即可確診。
  3.胃泌素瘤
  亦稱Zollinger-Ellison綜合征,是胰腺非β細(xì)胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素異常增高,胃酸分泌增高、上消化道多發(fā)、難治性潰瘍伴腹瀉。與普通消化性潰瘍相比,胃泌素瘤所致的潰瘍呈多發(fā)性,位置不典型(如球后、空腸),且難以治愈,并發(fā)癥多見。胃酸分泌量和血清胃泌素檢測有助于兩者的鑒別,B超、CT、MRI檢查如能發(fā)現(xiàn)胰腺或其他組織內(nèi)有小的腫瘤瘤體時(shí)則有助于本病的診斷。
  4.鉤蟲病
  十二指腸鉤蟲病者癥狀可類似于十二指腸潰瘍,但胃鏡檢查如在十二指腸降部見到鉤蟲蟲體或出血點(diǎn),或糞檢發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵則有助于診斷。
  以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“十二指腸潰瘍鑒別診斷”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)三基考試知識及內(nèi)容,請點(diǎn)擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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