傷寒的病理變化

2020-02-25 16:40 醫(yī)學教育網

　　“傷寒的病理變化”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情，為此，醫(yī)學教育網小編整理內容如下：

　　【傷寒的病理變化】

　　(一)腸道病理變化

　　病變主要累及回腸下段集合和孤立淋巴小結，分四期，每期持續(xù)時間為一周。

　　1.髓樣腫脹期

　　淋巴組織腫脹、隆起于粘膜表面，似腦溝回，集合淋巴小結病變最典型。鏡下巨噬細胞增生明顯，吞噬傷寒桿菌、紅細胞和細胞碎片，稱為傷寒細胞，由傷寒細胞聚集成的結節(jié)稱傷寒肉芽腫。

　　2.壞死期

　　淋巴組織中心和局部粘膜組織發(fā)生壞死。

　　3.潰瘍期

　　潰瘍長軸與腸縱軸平行呈橢圓形，孤立淋巴小結病變形成的潰瘍?yōu)閳A形。

　　4.愈合期

　　肉芽組織增生填補潰瘍性缺損，邊緣上皮再生。

　　(二)腸道外病理變化

　　1.腸系膜淋巴結、肝、脾及骨髓由于巨噬細胞增生活躍，引起相應組織器官腫大。鏡下可見傷寒肉芽腫和灶狀壞死;

　　2.心肌纖維顆粒變性，甚至壞死;

　　3.腎小管上皮細胞增殖，也可發(fā)生顆粒樣變性;

　　4.皮膚玫瑰疹，膈肌，腹直肌和股內收肌凝固性壞死(蠟樣變性)。

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