問題索引：

一、【問題】婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的主要內(nèi)容

二、【問題】婚前醫(yī)學(xué)檢查

三、【問題】婚前衛(wèi)生咨詢的概念和重點(diǎn)問題

具體解答：

一、【問題】婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的主要內(nèi)容

（一）性保健指導(dǎo)

1.男女性生理及性心理知識(shí)

2.性衛(wèi)生知識(shí)的指導(dǎo)

（1）新婚性保健：雙方配合順利度過首次性生活，男性應(yīng)稍加克制自己的性沖動(dòng)，女性應(yīng)主動(dòng)迎合，求得彼此默契，男女雙方都不應(yīng)對(duì)另一方造成精神上的不良刺激和軀體上的損傷。

（2）建立和諧的性生活：和諧的性生活是夫妻間感情融洽、家庭和睦的重要保證，相互間應(yīng)彼此尊重，同時(shí)要懂得性知識(shí)和性技巧。

（3）養(yǎng)成性衛(wèi)生習(xí)慣：男女均應(yīng)保持外陰的清潔，每次性生活前后均應(yīng)清洗外陰，以防止各種感染性疾病的發(fā)生。同時(shí)要掌握好性生活的頻度，應(yīng)以雙方都不感到疲勞為宜。

（二）生育保健指導(dǎo)內(nèi)容包括受孕生理、受孕的必備條件、孕前衛(wèi)生指導(dǎo)（包括選擇最佳生育年齡、避免受孕不利因素、計(jì)劃受孕方法）等。

（三）新婚節(jié)育指導(dǎo)新婚避孕的原則及選擇適合的避孕方法。

二、【問題】婚前醫(yī)學(xué)檢查

婚前醫(yī)學(xué)檢查是使尚未結(jié)婚的男女明了婚姻與其健康的關(guān)系，遺傳對(duì)其后代的影響。為了保障人民健康，促進(jìn)婚姻家庭幸福，提高我國民眾健康素質(zhì)，男女雙方應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。

婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病包括如下方面：

1.嚴(yán)重遺傳性疾病指遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，后代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾病。

2.指定傳染病指《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。

3.有關(guān)精神病指精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。

4.影響婚育的其他疾病如心、肝、腎、肺等重要臟器及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形等。

三、【問題】婚前衛(wèi)生咨詢的概念和重點(diǎn)問題

（一）婚前衛(wèi)生咨詢的概念婚前衛(wèi)生咨詢是從事婚前保健的醫(yī)師與服務(wù)對(duì)象就生殖健康、生殖保健、婚育知識(shí)等有關(guān)問題進(jìn)行面對(duì)面等形式的交談和商討。醫(yī)師可對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行問題解答并提出解決問題的信息和方法，鼓勵(lì)其建立保護(hù)個(gè)人生殖健康權(quán)利的意識(shí)和能力。

咨詢的方式包括面對(duì)面的交談、電話咨詢、書信咨詢等。咨詢醫(yī)師應(yīng)具備良好的交流技巧，才能達(dá)到預(yù)期的效果。

（二）咨詢指導(dǎo)

1.暫緩結(jié)婚

（1）患指定傳染病尚處在傳染期間。

（2）患有關(guān)精神病尚處于發(fā)病期間。

除以上兩種法律條款外，還有兩種情況也應(yīng)暫緩結(jié)婚，即：①男女任何一方患有嚴(yán)重的重要臟器疾病伴功能不全者；②患有生殖器官發(fā)育障礙或畸形，可能影響性生活，經(jīng)矯治后再結(jié)婚。

2.不宜生育

（1）患醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳病，經(jīng)男女雙方同意，采取長效避孕措施后方可結(jié)婚。

（2）患嚴(yán)重疾病，妊娠后可能危及孕產(chǎn)婦生命安全的，不宜生育。

（三）遺傳咨詢

1.概念咨詢醫(yī)師與遺傳病患者或其家屬就其家庭中某些遺傳性疾病的性質(zhì)、發(fā)生原因、再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)性、診斷、治療、預(yù)防對(duì)策等一系列問題進(jìn)行交談和討論。醫(yī)師對(duì)該疾病的有關(guān)問題進(jìn)行解答，供患者或其家屬在決定婚姻、生育等問題時(shí)參考。

2.對(duì)象指患有遺傳病、有遺傳病家族史、長期接觸不良環(huán)境、原發(fā)性閉經(jīng)、性器官發(fā)育異常的男女青年。

3.步驟

（1）確定診斷。

（2）分析遺傳方式，推算再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

（3）提出意見和建議。

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