專業(yè)知識相對于前兩科來說是比較簡單的，因為我們在臨床經常接觸。而且有些疾病和相關知識點憑借我們的臨床經驗和積累是完全可以應付的考試的，所以這應該是在全科主治醫(yī)師的考試中最讓人開心的一個科目。
今天主要是給大家總結一下專業(yè)知識的內容，希望對大家的學習有一定的幫助。對于專業(yè)知識的內容，只要平時學習時多用點心，沒有什么難點可言。
一、心絞痛與心梗鑒別
| |
心絞痛 |
急性心梗 |
胸痛①誘因
②部位
③性質
④時限
⑤發(fā)作頻率
⑥硝酸甘油療效 |
勞力、情緒、受寒、飽食等
胸骨上、中段之后
壓榨性或窒息性
短（3～5分鐘或30分鐘以內）
頻繁發(fā)作
顯著緩解 |
不常有
相同
劇烈
＞30分鐘
不頻繁
較差 |
| 氣喘 |
極少 |
可有 |
| 心肌酶 |
陰性 |
陽性 |
| 心電圖 |
暫時性ST-T改變 |
特征性和動態(tài)性改變 |
| 發(fā)熱 |
無 |
有 |
| 外周血白細胞 |
正常 |
升高 |
二、哮喘急性發(fā)作期的嚴重度分級
| 臨床特點 |
輕度 |
中度 |
重度 |
危重 |
| 氣短 |
步行、上樓時 |
稍事活動 |
休息時 |
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| 體位 |
可平臥 |
喜坐位 |
端坐呼吸 |
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| 講話方式 |
連續(xù)成句 |
常有中斷 |
單字 |
不能講話 |
| 精神狀態(tài) |
可有焦慮/尚安靜
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時有焦慮或煩躁 |
常有焦慮、 |
煩躁嗜睡意識模糊 |
| 出汗 |
無 |
有 |
大汗淋漓 |
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| 呼吸頻率 |
呼吸頻率輕度增加 |
增加 |
常＞30次/min |
|
輔助呼吸肌活動三
凹征 |
常無 |
可有 |
常有胸腹矛盾運動 |
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| 哮鳴音 |
散在，呼吸末期 |
響亮、彌漫 |
響亮、彌漫 |
減弱至無 |
| 脈率 |
＜100次/分 |
100～120次/分 |
100～120次/分＞120次/分 |
＞120次/分或脈率變慢
或不規(guī)則 |
| 奇脈（收縮壓下降） |
無（＜10mmHg） |
可有（10～25mmHg） |
常有（＞25mmHg） |
無 |
| 使用β2 激動劑后PEF 占正常預計值% |
＞80% |
60%～80% |
＜60%或＜100升/min或
作用時間＜2h |
|
| PaO2 （吸空氣） |
正常 |
60～80mmHg |
＜60mmHg |
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| PaCO2 |
＜45mmHg |
≤45mmHg |
＞45mmHg |
|
| SaO2 （吸空氣） |
＞95% |
91%～95% |
≤90% |
|
| pH |
- |
- |
降低 |
降低 |
三、A型胃炎與B型胃炎的鑒別
| |
慢性萎縮性胃炎（B型） |
自身免疫性胃炎（A型） |
| 發(fā)病率 |
很常見 |
少見 |
| 部位 |
胃竇 |
胃體、胃底 |
| 病因 |
HP感染 |
自身免疫反應 |
| 貧血 |
無 |
常伴有，甚至惡性貧血 |
| 血清維生素B12 |
正常 |
降低 |
| 內因子抗體 |
無 |
＋ |
| 壁細胞抗體 |
＋（30%） |
＋（90%） |
| 胃酸 |
正?；蚱?/td>
| 顯著降低 |
| 血清促胃液素 |
正?；蚱?/td>
| 明顯增高 |
四、慢性腎衰竭分期診斷要點
| 分期 |
血肌酐
（μmol/L） |
肌酐清除率
（ml/min） |
臨床表現(xiàn) |
腎功能不全
代償期 |
＜176 |
50～80 |
無癥狀或僅有原發(fā)病癥狀 |
腎功能不全
失代償期 |
177～442 |
25～50 |
乏力、輕中度貧血、食欲下降 |
| 腎功能衰竭期（尿毒癥早期） |
443～707 |
10～25 |
明顯貧血、代謝性酸中毒、水電解質紊亂 |
| 腎功能衰竭終末期（尿毒癥晚期） |
＞707 |
10以下 |
嚴重酸中毒，惡心嘔吐以及全身各系統(tǒng)不同程度受損 |
其實上述內容也只是給各位考生很簡單的介紹了幾個知識點，總的來說全科主治醫(yī)師是能考到60分就能通過，所以對于這些我們經常接觸的知識點，爭取能拿個高分。
希望各位考生伴著新學期第一輪冉冉升起的太陽，我們每個人都掀開了人生歷程中新的一頁，也許有人會說：是啊，想想過去，失誤太多，錯過太多，那么，就讓偉大詩人泰戈爾的詩句來喚醒我們的希望吧“我曾經錯過太陽，但不哭泣，否則我將錯過星星和月亮。”各位考生：揚起你的笑臉，把影子拋在身后。
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