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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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(1)病原體:
淋病奈瑟菌或稱淋病雙球菌(簡稱淋菌)。
(2)感染途徑:
在成年人,淋病絕大多數(shù)是通過性接觸傳染的;兒童特別是女童,由于外陰發(fā)育不完全,可能通過間接傳染如浴盆、毛巾、患病家屬的接觸等被感染淋病。
(3)臨床表現(xiàn):
潛伏期2~10天,平均3~5天。
男性淋?。杭毙云谥饕憩F(xiàn)為尿道炎,尿道口紅腫,尿痛,尿道口流膿,偶有尿頻、尿急及全身不適。慢性淋病,可有終末血尿、尿痛等癥狀,男性淋病可合并前列腺炎、精囊腺炎、附睪炎等合并癥。
女性淋?。鹤杂X癥狀多數(shù)輕微,可表現(xiàn)為白帶增多、膿性白帶或有輕度尿道炎等癥狀。女性淋病可發(fā)生前庭大腺炎、輸卵管炎、盆腔炎等合并癥,并可造成不育癥。
兒童淋?。褐饕憩F(xiàn)為外陰陰道炎,外陰皮膚、黏膜紅腫,有膿性分泌物。
其他淋?。撼R姷挠辛芫越Y(jié)膜炎,主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水腫,有大量膿性分泌物;重者可發(fā)生角膜炎,甚至角膜穿孔,導(dǎo)致失明。
無癥狀淋病:感染淋病后,無臨床癥狀,但有傳染性,往往多見于女性,這是造成淋病蔓延的重要原因之一,應(yīng)予重視。
(4)實驗室檢查:
①分泌物涂片:有革蘭陰性雙球菌;
②分泌物:淋菌培養(yǎng)為診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法。
(5)處理原則
及時、足量、規(guī)范用藥,治療后隨訪。
淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎:頭孢曲松500mg,每日2~3次,肌內(nèi)注射;或大觀霉素2g(宮頸炎4g),每日2~3次肌內(nèi)注射;或環(huán)丙沙星250mg,口服,每日2次,7~10天;頭孢噻肟lg,肌內(nèi)注射每日1次,2~3次?;蜣D(zhuǎn)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的治療性病醫(yī)院治療。孕婦禁用四環(huán)素類和喹諾酮類藥物。
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