解熱鎮(zhèn)痛藥物的用藥原則需要注意的問題具體是怎樣的？這個(gè)知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

1.發(fā)熱

發(fā)熱是機(jī)體對致病因素的主動(dòng)反應(yīng)，對機(jī)體的積極意義表現(xiàn)在可以加快新陳代謝過程，抑制病原體的生長繁殖，促使白細(xì)胞增多，以及加強(qiáng)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能等，這些都有利于疾病的恢復(fù)。發(fā)熱還是診斷疾病、判斷治療效果的重要參考。但是發(fā)熱過程也會(huì)消耗體力，并引起頭痛、失眠甚至驚厥，40℃以上的顯著高熱或持續(xù)發(fā)熱還可導(dǎo)致永久性的腦損傷。嬰幼兒的發(fā)熱比成年人敏感而急劇，尤其容易引起抽搐與昏迷。

治療高熱應(yīng)先采用物理降溫，如冰袋冷敷、乙醇擦浴等，物理降溫?zé)o效時(shí)再考慮選用解熱藥。解熱藥不能替代抗感染、抗休克等治療措施。當(dāng)遇到發(fā)熱而未明確原因時(shí)，不能首先使用解熱藥，以免掩蓋癥狀貽誤診斷。在查明發(fā)熱原因并進(jìn)行治療的同時(shí)，再根據(jù)下列指征選用解熱藥：

（1）發(fā)熱39℃以上，危及生命，特別是小兒高熱驚厥。

（2）發(fā)熱雖不高，但伴有明顯的頭痛、肌肉痛、失眠、意識障礙，嚴(yán)重影響患者休息及疾病恢復(fù)時(shí)。

（3）持續(xù)高熱，已引起心肺功能異常，或患者對高熱難以耐受時(shí)。

（4）某些疾病治療中，長期伴有發(fā)熱而不能自行減退時(shí)，如急性血吸蟲病、絲蟲病、傷寒、布氏桿菌病、結(jié)核以及癌癥發(fā)熱等。

2.疼痛

疼痛同樣是多種疾病的共同癥狀，對病因特別是疾病部位的診斷、療效觀察、預(yù)后判定具有重要意義。由于疼痛癥狀被掩蓋而造成誤診的可能性，有時(shí)甚至比發(fā)熱被掩蓋時(shí)更大，因此，對于疼痛癥狀不能首先使用鎮(zhèn)痛藥，而應(yīng)找出疼痛原因后再采用藥物止痛。解熱鎮(zhèn)痛類藥物僅有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對于頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、中等 程度的術(shù)后疼痛以及腫瘤疼痛的初期效果較好，而對于平滑肌痙攣性疼痛、創(chuàng)傷劇痛、腫瘤晚期劇烈疼痛等無效。

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