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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的WHO分型標準

2019-06-17 15:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的WHO分型標準是什么?為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

一、原發(fā)性心臟驟停

指由于心電不穩(wěn)定引起的原發(fā)性心臟驟停,原發(fā)性心臟驟停多數(shù)為室顫,復蘇失敗可致猝死。

二、心絞痛

①勞力型心絞痛:指由于運動或其他增加心肌耗氧量的情況所誘發(fā)的短暫的胸痛發(fā)作,休息或含硝酸甘油可以迅速緩解。勞力型心絞痛又分為3種類型:

A.初發(fā)勞力型心絞痛:指勞力型心絞痛病程在1個月以內(nèi)。

B.穩(wěn)定勞力型心絞痛:指勞力型心絞痛病程穩(wěn)定1個月以上。

C.惡化勞力型心絞痛:指同等程度勞力所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴重程度及持續(xù)時間突然加重。

②自發(fā)型心絞痛:其特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無明顯關(guān)系。與勞力型心絞痛相比,這種疼痛一般持續(xù)時間較長,程度較重,且不易為硝酸甘油所緩解。無酶的特征性變化。自發(fā)型心絞痛可單獨發(fā)生或與勞力型心絞痛合并存在。某些自發(fā)型心絞痛患者在發(fā)作時出現(xiàn)暫時性ST段抬高,稱變異性心絞痛。

初發(fā)勞力型心絞痛、惡化勞力型心絞痛和自發(fā)型心絞痛常統(tǒng)稱為“不穩(wěn)定性心絞痛”。

三、心肌梗死

①急性心肌梗死:其臨床診斷常根據(jù)病史、心電圖和血清酶的變化而作出。

②陳舊性心肌梗死:陳舊性心肌梗死常根據(jù)肯定性心電圖改變,沒有急性心肌梗死病史及酶變化而作出診斷。如果沒有遺留心電圖改變,可根據(jù)早先的典型心電圖改變或根據(jù)以往肯定性血清酶改變而診斷。

四、缺血性心臟病中的心力衰竭

缺血性心臟病可因多種原因而發(fā)生心力衰竭,它可以是急性心肌梗死或早先心肌梗死的并發(fā)癥,或可由心絞痛發(fā)作或心律失常所誘發(fā)。在沒有以往缺血性心臟病臨床或心電圖證據(jù)的心力衰竭患者(排除其他原因),缺血性心臟病的診斷乃屬推測性。

五、心律失常

心律失??梢允侨毖孕呐K病的惟一癥狀。

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