蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別診斷要點有哪些？為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生掌握，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下：

1.腦動脈瘤

以40～60歲多見，出血前無癥狀、少數(shù)有動眼神經(jīng)麻痹，血壓正常或增高，復(fù)發(fā)出血常見且有規(guī)律，意識障礙多較嚴(yán)重，腦神經(jīng)麻痹以第Ⅱ～Ⅵ多見，偏癱少見，可有玻璃體積血，CT見蛛網(wǎng)膜下腔高密度，腦血管造影見動脈瘤和血管痙攣。

2.動靜脈畸形

以35歲以下多見，出血前常有癲癇發(fā)作，血壓正常，復(fù)發(fā)出血率約為2%/年，意識障礙較重，無腦神經(jīng)麻痹，較常見偏癱，可有同向性偏盲，增強CT見畸形血管團(tuán)，腦血管造影見AVM。

3.動脈硬化

以50歲以上多見，出血前有高血壓史，血壓增高，可有復(fù)發(fā)出血，意識障礙較重，腦神經(jīng)麻痹少見，偏癱多見，可有眼底動脈硬化，CT見腦萎縮或腦梗死，腦血管造影見腦動脈粗細(xì)不均。

4.煙霧病

以青少年多見，出血前可有偏癱，血壓正常，可見復(fù)發(fā)出血，意識障礙有輕有重，腦神經(jīng)麻痹少見，偏癱常見，眼的改變少見，CT見腦室出血鑄型或梗死灶，腦血管造影見腦底異常血管團(tuán)。

5.腫瘤卒中

以30～60歲多見，出血前有顱高壓和病灶癥狀，血壓正常，復(fù)發(fā)出血少見，意識障礙較重，腦室神麻痹以顱底腫瘤常見，偏癱常見，可有視乳頭水腫，（增強）CT見腫瘤影，腦血管造影有時可見腫瘤染色。

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