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如何處理亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)!亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的處理是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.抗生素

用藥原則是早期、足量使用殺菌藥,靜脈用藥,療程要足(4~6周以上)。

選用可殺滅深藏于贅生物中的細(xì)菌、同時(shí)長(zhǎng)期應(yīng)用無(wú)嚴(yán)重毒性作用的抗生素如青霉素、氨芐青霉素等。

2.抗凝治療

自體瓣膜避免應(yīng)用抗凝治療,人工瓣膜用華法林抗凝者有發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)予檢測(cè)。

3.外科治療

如有贅生物較大(直徑>10mm),心肌或瓣周膿腫等證病情惡化、充血性心力衰竭加重以及出現(xiàn)肺水腫的患者,應(yīng)選擇瓣膜置換手術(shù)和病灶清除治療

4.治愈與復(fù)發(fā)

體溫恢復(fù)正常,脾臟縮小,自覺(jué)癥狀消失4~6周,每2周血培養(yǎng)1次均為陰性,持續(xù)2個(gè)月尿液檢查正常者,可認(rèn)為被治愈。

復(fù)發(fā)常發(fā)生于停止抗生素治療6周之內(nèi)。

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