小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！腹瀉的診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

腹瀉的診斷關(guān)鍵是對(duì)原發(fā)疾病或病因的診斷，需從起病情況與病程、發(fā)病年齡、發(fā)病人群、腹瀉次數(shù)與糞便性質(zhì)、伴隨癥狀和體征、常規(guī)化驗(yàn)特別是糞便檢驗(yàn)中獲得依據(jù)。

急性腹瀉應(yīng)根據(jù)病史、發(fā)病季節(jié)、伴隨的全身癥狀等，首先鑒別是病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等引起的感染性腹瀉，還是食物中毒、藥物或其他疾病引起的腹瀉。致病菌的明確有賴于糞便培養(yǎng)，一些寄生蟲(chóng)如賈第蟲(chóng)等需行腸黏膜活檢。

慢性腹瀉可通過(guò)病史，體檢，肛門指檢，大便常規(guī)培養(yǎng)及找蟲(chóng)卵和寄生蟲(chóng)、大便脂肪測(cè)定，消化道內(nèi)鏡和活檢等來(lái)明確診斷。首先應(yīng)明確腹瀉是源于小腸還是結(jié)腸。

如為小腸性腹瀉，應(yīng)進(jìn)一步作鋇餐檢查、小腸鏡和其他實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定是器質(zhì)性抑或功能性。如屬結(jié)腸性腹瀉，應(yīng)做結(jié)腸鏡檢查，觀察有無(wú)腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。

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