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老年人的尿潴留的診斷與處理

2019-08-21 17:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小編與大家一起跟著大綱來復習!老年人尿潴留是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家復習掌握?

「診斷要點」

1.臨床表現(xiàn)——急性尿潴留發(fā)病突然,下腹部脹痛難忍,下腹部可觸及脹大的膀胱,用手擠壓有尿意。

慢性尿潴留逐漸發(fā)生,膀胱明顯膨脹,但病人痛苦較少。由于膀胱內(nèi)壓力高,尿液不能隨意控制而出現(xiàn)充溢性尿失禁。

2.注意全身狀況和仔細詢問病史,找出原發(fā)病,做指肛檢查,以便發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、前列腺肥大等。

3.測尿常規(guī)及腎功能,如血肌酐、肌酐清除率等。

「處理要點」

治療原則——解除病因,恢復排尿。

1.導尿——嚴格遵守無菌操作,每次放尿300ml,每隔半小時一次,直至排盡。

2.經(jīng)皮恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)——急性尿潴留時導尿未成功者,慢性尿潴留時膀胱高度擴張或腎功能損害需長期引流者。

3.病因治療

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