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妊娠合并心臟病的診斷依據(jù)

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(1)妊娠前有心悸、氣短、心力衰竭史,或有風(fēng)濕熱病史,體檢、X線、心電圖檢查曾被診斷有器質(zhì)性心臟病。

(2)有勞力性呼吸困難,經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血,經(jīng)常性胸悶胸痛等臨床癥狀。脈搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可聽(tīng)到少量持續(xù)性濕啰音等;較嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為:咳嗽、咯血及粉紅色泡沫樣痰(其內(nèi)可找到心衰細(xì)胞)、唇面發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫、靜臥休息時(shí)呼吸脈搏仍快、肺底部有持續(xù)性濕啰音及肝脾腫大、壓痛等。最嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為:端坐呼吸、口周顏面發(fā)紺更重、心動(dòng)過(guò)速或心房纖顫等。

(3)有發(fā)紺、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張。心臟聽(tīng)診有舒張期2級(jí)以上或粗糙的全收縮期3級(jí)以上雜音。有心包摩擦音、舒張期奔馬律和交替脈等。

(4)心電圖有嚴(yán)重心律失常,如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段及T波異常改變等。

(5)X線檢查顯示心臟顯著擴(kuò)大,尤其個(gè)別心腔擴(kuò)大。B型超聲心動(dòng)圖示心肌肥厚、瓣膜運(yùn)動(dòng)異常、心內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形。

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