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淹溺診斷的要點

2019-05-07 16:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了淹溺診斷的要點如下,請注意查看。

1,血尿檢查:淹溺者,常有白細胞輕度增高。吸人淡水較多時,可出現(xiàn)血液稀釋,甚至紅細胞溶解,血鉀升高、血和尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。吸入海水較多時,出現(xiàn)短暫性血液濃縮,輕度高納血癥或高氯血癥。幸存者,10~30分鐘后恢復正常血容量和電解質(zhì)濃度。無論淡水或海水淹溺,罕見致命性電解質(zhì)紊亂,但溶血或急性腎衰竭時可有嚴重高鉀血癥。重者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血的實驗室監(jiān)測指標異常。

2,心電圖檢查:心電圖常見表現(xiàn)有竇性心動過速、非特異性ST段和T波改變,通常數(shù)小時內(nèi)恢復正常。出現(xiàn)室性心律失常、完全性心臟傳導阻滯時提示病情嚴重。

3,動脈血氣分析:約75%病例有明顯混合性酸中毒;幾乎所有患者都有不同程度的低氧血癥。

4,胸部X線檢查:常顯示斑片狀浸潤,有時出現(xiàn)典型肺水腫征象。住院12~24小時吸收好轉(zhuǎn)或發(fā)展惡化。約有20%病例胸片無異常發(fā)現(xiàn)。疑有頸椎損傷時,應進行頸椎X線檢查。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的相關知識點。立志而無恒,終身事難成。希望各位全科主治醫(yī)師考生可以堅持復習,祝大家考試順利。

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