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關(guān)于自發(fā)性氣胸的病因，氣腫性大皰或局限性氣腫性囊泡所致的自發(fā)性氣胸機(jī)制。

1、關(guān)于自發(fā)性氣胸的病因

目前普遍認(rèn)為：（1）小兒自發(fā)性氣胸多為終末小支氣管先天性囊腫破裂導(dǎo)致。（2）年輕人自發(fā)性氣胸多為胸膜下肺大皰破裂所致，胸膜下肺大皰的形成，可能與彈力纖維先天性發(fā)育不良，或某些非特異性炎癥造成的瘢痕有關(guān)，而胸部常規(guī)X線檢查常無(wú)明顯病變。（3）中老年人自發(fā)性氣胸多以肺氣腫肺大皰破裂所致，肺氣腫引起的肺大皰常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等并發(fā)的阻塞性肺氣腫，亦見(jiàn)于肺廣泛纖維化并代償性肺氣腫患者。大皰的形成是肺泡過(guò)度充氣，泡壁破裂融合而形成。

2、氣腫性大皰或局限性氣腫性囊泡所致的自發(fā)性氣胸機(jī)制

曾有許多人進(jìn)行過(guò)研究，結(jié)果為：（1）氣腫性囊泡壁通透性增強(qiáng)學(xué)說(shuō)，對(duì)切除的肺囊泡標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)肺大皰邊緣部有纖維組織細(xì)胞發(fā)生，它使胸膜的彈性減弱形成肺大皰。（2）胸膜下方的彈性纖維彈性降低學(xué)說(shuō)，因?yàn)閺椥越档?，在胸膜下方形成空泡，從而形成肺囊泡?

綜上所述，關(guān)于自發(fā)性氣胸的形成，筆者認(rèn)為其主要原因是由于肺臟的纖維化，而使肺泡壁彈性纖維降低，促使肺泡破裂，形成肺大皰或氣腫性囊泡，在咳嗽、打噴嚏、吹氣、屏氣、用力提物、高聲大笑、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)使肺泡內(nèi)壓升高，最終導(dǎo)致大皰破裂，而形成自發(fā)性氣胸。