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軟產(chǎn)道瘢痕-全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:
1.子宮下段瘢痕瘢痕子宮再孕分娩時(shí)有瘢痕破裂的危險(xiǎn),使重復(fù)剖宮產(chǎn)機(jī)會(huì)相應(yīng)增加。但并非所有曾行剖宮產(chǎn)的婦女再孕后均須剖宮產(chǎn),若前次剖宮產(chǎn)切口為子宮下段橫切口,再孕后陰道試產(chǎn)成功率高;但若前次術(shù)式為子宮上段縱切口則不宜試產(chǎn),試產(chǎn)時(shí)易破裂醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。對(duì)前次剖宮產(chǎn)次數(shù)≥2次者亦不宜試產(chǎn)。若產(chǎn)前或試產(chǎn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)子宮破裂征象,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)同時(shí)修復(fù)子宮破口,必要時(shí)需切除子宮止血或消除感染灶,術(shù)中必須探查膀胱有無(wú)損傷。
2.宮頸瘢痕宮頸慢性炎癥經(jīng)冷凍、高頻電刀或手術(shù)錐形切除治療,或?qū)m頸內(nèi)口松弛經(jīng)環(huán)扎手術(shù)治療,產(chǎn)程中可靜注地西泮10mg或?qū)m旁?xún)蓚?cè)注入0.5%利多卡因10ml軟化宮頸治療,如無(wú)效應(yīng)剖宮產(chǎn)分娩。
3.陰道瘢痕若瘢痕不嚴(yán)重且位置低時(shí),可行會(huì)陰后-側(cè)切開(kāi)術(shù)后陰道分娩若瘢痕嚴(yán)重,曾行生殖道瘺修補(bǔ)術(shù),或瘢痕位置高時(shí),均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。
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