產(chǎn)力異常是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
一、分類產(chǎn)力是分娩的動力,以子宮收縮力為主,貫穿于分娩全過程。
正常子宮收縮的特征:節(jié)律性、對稱性、極性(觀察不到)、縮復性。如果這些不正常,就是產(chǎn)力異常。分為兩類:子宮收縮乏力和子宮收縮過強。
二、子宮收縮乏力的原因、臨床特點和診斷。
1.頭盆不稱或胎位異常:是最常見的原因,肩先露、臀先露,不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,不能引起反射性子宮收縮,導致繼發(fā)性宮縮乏力醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理。
2.臨床特點
(1)協(xié)調(diào)性宮縮乏力:特點是宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常,就是收縮力弱,持續(xù)時間短,間歇期長且不規(guī)律。
(2)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:特點是宮縮極性倒置,正常的宮縮極性是宮底收縮強,宮頸弱,現(xiàn)在宮縮極性倒置了,就是反過來了,屬無效宮縮。所以產(chǎn)程要延長。
(3)產(chǎn)程曲線異常
1)潛伏期延長:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱潛伏期延長。
2)活躍期延長:從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦約需4小時,最大時限8小時,若超過8小時,稱活躍期延長醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理。
3)活躍期停滯:進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上。
4)第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達1小時胎頭下降無進展。