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全科主治考點(diǎn):新生兒破傷風(fēng)的處理要點(diǎn)

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1.護(hù)理

將患兒置于安靜、避光的環(huán)境,盡量減少刺激。

咽部分泌物太多時應(yīng)吸痰。注意喂乳不宜過多、過快,以免引起嘔吐或窒息;喂乳困難者應(yīng)在充分鎮(zhèn)靜條件下插胃管鼻飼,以免喉痙攣。嚴(yán)重患兒最好禁食5~10日,由靜脈維持營養(yǎng)。

2.抗毒素

應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。爭取早期使用10000~20000U靜脈滴注或肌內(nèi)注射,或3000U臍周注射,用前須做皮膚過敏試驗(yàn);或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)500U肌內(nèi)注射,新生兒可不用皮試。

3.止痙藥:控制痙攣是治療該病的關(guān)鍵。

4.抗生素的應(yīng)用:青霉素每天可用20萬U/kg,或用頭孢菌素,用藥7~10日,或用至抽搐停止后24小時。有并發(fā)癥時,加用廣譜抗生素,并延長青霉素的用藥時間。

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