視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位全科主治考生復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞考點(diǎn)總結(jié)如下：

【概述】

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是臨床上常見的致盲性視網(wǎng)膜血管病，可導(dǎo)致嚴(yán)重的視功能損害，部分病例可因繼發(fā)新生血管性青光眼而完全失明。

【診斷要點(diǎn)】

1.視力下降。

2.眼底檢查：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞表現(xiàn)為視乳頭水腫，邊界不清，視網(wǎng)膜呈現(xiàn)大小不一的線狀或火焰狀出血。視網(wǎng)膜靜脈怒張迂曲，視網(wǎng)膜動脈收縮狹窄。黃斑部呈星芒狀皺褶或出現(xiàn)囊樣水腫。

3.視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞以顳上支或顳下支常見。

4.半側(cè)靜脈阻塞的病變范圍大于分支靜脈阻塞。

5.缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞或半側(cè)完全阻塞時(shí)，部分病例可出現(xiàn)虹膜新生血管，可導(dǎo)致繼發(fā)性新生血管性青光眼。

6.熒光素眼底血管造影。

7.主要并發(fā)癥：虹膜和視網(wǎng)膜新生血管，新生血管性青光眼，黃斑囊樣水腫等。

【處理要點(diǎn)】

本病預(yù)后與阻塞部位及阻塞程度密切相關(guān)，治療較為困難。

1.抗凝血藥。

2.血液稀釋療法。

3.激光光凝。

4.糖皮質(zhì)激素。

5.全身治療。

6.合并視網(wǎng)膜或虹膜新生血管，或合并糖尿病黃斑水腫時(shí)需行玻璃體腔注射抗VEGF藥物。

【健康指導(dǎo)】

1.中、老年人應(yīng)注意血壓、血糖和血脂水平，注意血液黏稠度變化。

2.中、老年人應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，尤其伴有心血管疾病者。

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