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代謝性酸中毒的病因有哪些呢

代謝性酸中毒病因是全科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,為了幫助考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。希望對考生們有所幫助。

1.體內(nèi)酸陛物質(zhì)產(chǎn)生過多 機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷(如敗血癥、擠壓綜合征、肌溶解綜合征、休克)、缺氧、胰島素嚴(yán)重缺乏以及某些毒物(甲醇、乙醇、乙二醇、水楊酸)中毒等,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理均可產(chǎn)生大量酸性物質(zhì)。胰島素嚴(yán)重缺乏引起酮體堆積可致酮癥性酸中毒,嚴(yán)重缺氧、肝功能損害等原因可致乳酸性酸中毒。

2.體內(nèi)HCO3-丟失過多 腸道HCO3-的丟失,如腹瀉、腸瘺或胰瘺;腎臟HCO3-的丟失,如近端RTA.

3.體內(nèi)酸性物質(zhì)排出障礙 遠(yuǎn)端小管和集合管H+分泌受損,伴NH4+才排泌減少,如遠(yuǎn)端RTA(伴低鉀血癥或高鉀血癥)。腎衰(GFR<25ml/min)時(shí),因腎臟排泄障礙,體內(nèi)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)潴留,可發(fā)生尿毒癥性酸中毒醫(yī)學(xué),

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