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遇到發(fā)熱患者全科主治醫(yī)師應(yīng)該怎樣處理

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發(fā)熱病兒的衣服不要穿得過(guò)多,被子也不要蓋得過(guò)厚,以免影響體熱散發(fā)。發(fā)熱患兒在退熱過(guò)程中,要大量出汗,此時(shí)要用熱毛巾擦去胸、背、腋下及面額部的汗,并及時(shí)更換內(nèi)衣;注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分。

發(fā)熱時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分的消耗增多,而消化功能減退,因此應(yīng)該適當(dāng)減少飲食,吃一些富有營(yíng)養(yǎng)易消化的流食或半流食,如豆?jié){、米粥、面條湯、餛飩、等;盡量多喂水,如果汁、糖水、白開(kāi)水或清涼飲料等;多喝水不但有利于降溫,而且有助于細(xì)菌毒素的排泄。

高熱時(shí)唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,適宜細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,會(huì)引起舌炎、口腔炎等,因此要注意口腔衛(wèi)生;可于飯前用溫水漱口,幫助增加食欲,飯后用鹽水漱口或刷牙。勤喂水也可達(dá)到清潔口腔的目的。

任何疾病都有一定發(fā)展和恢復(fù)過(guò)程,即使診斷明確、用藥及時(shí),也可能持續(xù)2~3 d 才能退熱,有的病毒感染或較嚴(yán)重的細(xì)菌感染要持續(xù)5~7 d.如果診斷明確,除發(fā)熱外情況較好,應(yīng)遵照大夫醫(yī)囑按時(shí)給孩子吃藥或打針,加強(qiáng)護(hù)理,不要因?yàn)橐粫r(shí)未退熱,一天跑幾次或幾家醫(yī)院。這樣不但孩子得不到休息,造成治療紊亂,影響疾病的恢復(fù),而且還可能使孩子再感染其他的疾病。

退熱藥和物理降溫法不能同時(shí)應(yīng)用,因?yàn)閮煞N方法的降溫機(jī)制截然不同。使用退熱藥后,患者表現(xiàn)為全身血管擴(kuò)張,毛孔張開(kāi),出汗增加,達(dá)到降溫目的。應(yīng)用物理降溫方法,一般是由于冷的作用使局部血管收縮,熱量經(jīng)傳導(dǎo)散熱,而達(dá)到降溫目的。如果使用退熱藥后馬上又使用物理降溫,就會(huì)使擴(kuò)張的血管立即收縮,汗毛孔關(guān)閉,出汗停止。退熱不但受到影響,而且病兒會(huì)感到很不舒服。一般是應(yīng)先采用物理降溫的方法,如體溫不降,經(jīng)1~2 h后,再使用藥物退熱。

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