全科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)，醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理供考生們參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

房室傳導(dǎo)阻滯中醫(yī)稱作遲脈證，是指竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)：在從心房傳到心室的過(guò)程中，由于生理性或病理性的原因，在房室連接區(qū)受到部分或完全，暫時(shí)或永久性的阻滯。根據(jù)阻滯程度不同，可分為3度：第一度為房室間傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，但心房沖動(dòng)全部能傳到心室；第二度為部分沖動(dòng)不能傳至心室；第三度則全部沖動(dòng)均不能傳至心室，故又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。

引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因可能為：

1.器質(zhì)性心臟病：

①一過(guò)性（暫時(shí)性）房室傳導(dǎo)阻滯見(jiàn)于風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。

②持久性房室傳導(dǎo)阻滯見(jiàn)于冠心病、慢性風(fēng)濕性心臟病、克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟?。ㄈ绶?、室間隔缺損）等。

2.藥物：

如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過(guò)量，可引起一度或二度房室傳導(dǎo)阻滯。

3.迷走神經(jīng)張力過(guò)高：

如壓迫頸動(dòng)脈竇或眼球而剌激迷走神經(jīng)。

4.其它：

如運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者；心臟室間隔手術(shù)對(duì)傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷；甲狀腺功能亢進(jìn)與粘液性水腫等。