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視力和眼底檢查方法

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「視力和眼底檢查方法」

1.視力:先排除眼球本身病變,兩眼分別檢查。通常用視力表,粗測可囑病人閱讀書報,并和正常人對比。視力顯著減退者,可讓其辯認眼前不同距離處手指數(shù)或手指晃動情況,或以手電光試其有無光感。分別用“失明”、“光感”、“指動感”、“XX公分內(nèi)可辨指數(shù)”表示。

2.視野:眼球正視時所能看到的注視點以外的空間范圍稱視野。正常單眼視野顳側(cè)約90°,鼻側(cè)及上、下方約為50-70°。精確的視野檢查使用視野計,粗測常用對照法:病人背光與醫(yī)生相對而坐,囑閉左眼,醫(yī)生手指從上、下、左、右周邊部逐漸向中心移動,囑病人見到手指時立即說出。同法再測另一眼。根據(jù)正常視野即可比較出病人視野缺損的大致情況。

3.眼底:

用眼底鏡進行檢查。正常眼底視網(wǎng)膜呈現(xiàn)桔紅色,視神經(jīng)乳頭位于視網(wǎng)膜靠側(cè)方向,園形,邊緣清楚,色淡紅,中央有色澤較淡之生理凹陷。視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈穿過視乳頭中心,分上、下二支及許多小支,彼此不吻合。動脈色鮮紅,較細而直,靜脈色暗紅,較粗而曲;動、靜脈管徑比例約2:3.黃斑位于視乳頭顳側(cè)稍下方約兩個視乳頭距離處,范圍有一個視乳頭大小,色較視網(wǎng)膜深,中央有很亮的中心凹反光點。

注意觀察:視乳頭顏色、大小、形態(tài),邊緣是否整齊、有無隆起,中心生理凹陷是否擴大;動靜脈精細比例彎曲度和管壁反光強度;有無動靜脈交叉處靜脈受壓;視網(wǎng)膜及黃斑區(qū)有無滲出物、出血、色素沉著及水腫,黃斑中心凹是否存在。

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