分泌性中耳炎病因，相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識點，供朋友們參考。

分泌性中耳炎（secretory otitis media ）是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液。本病命名尚不統(tǒng)一，有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。中耳積涂粘稠呈膠狀者，稱膠耳（glue ear）。

分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性可因急性期未得到及時與恰當(dāng)?shù)闹委?，或反?fù)發(fā)作、遷延而致。本病冬、春季多見。小兒及成人均可發(fā)病，為小兒常見的致聾原因之一。

【分泌性中耳炎病因】

病因尚未完全明確。目前認(rèn)為主要病因有咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)。

（一）咽鼓管功能不良：一般認(rèn)為咽鼓管阻塞是本病的基本原因。引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的常見原因為機械性阻塞，如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期鼻咽部填塞等。此外，腭帆張肌功能不良，如腭裂，易患本病。

（二）感染：本病常繼發(fā)于急性上呼吸道感染，故認(rèn)為本病可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。晚近發(fā)現(xiàn)中耳積液中細(xì)菌培養(yǎng)陽性者約1/2～1/3，主要為流感嗜血桿菌和肺炎球菌，而分離出病毒為數(shù)不多，故認(rèn)為本病可能是中耳的一種輕型的或低毒性的細(xì)菌感染。細(xì)菌的產(chǎn)物—內(nèi)毒素在發(fā)病機理中可能具有一定的作用。

（三）免疫反應(yīng)：中耳為一獨立的免疫防御系統(tǒng)，隨著小兒年齡的增長方逐漸發(fā)育成熟，這可能是小兒本病發(fā)病率較高的原因之一。由于中耳積液中細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率較高，炎性介質(zhì)—前列腺素的存在，并在積液中檢出細(xì)菌的特異性抗體和免疫復(fù)合物以及補體系統(tǒng)等，提示慢性分泌性中耳炎可能屬于一種由感染免疫介導(dǎo)的病理過程。可溶性免疫復(fù)合物對中耳粘膜的損害（Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)）可為慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)與分泌性中耳炎的關(guān)系尚不明確。復(fù)發(fā)性或慢性分泌性中耳炎可能與變應(yīng)性鼻炎，慢性鼻咽炎引起的咽鼓管功能不良有關(guān)。

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