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NSAIDs損傷胃腸黏膜的機(jī)制包括局部直接作用和系統(tǒng)作用NSAIDs藥物具有弱酸性的化學(xué)性質(zhì)溶解后可以釋放氫離子破壞胃黏膜屏障

NSAIDs既抑制COX-1，也抑制COX-2.對(duì)COX-2的抑制作用為其治療作用的基礎(chǔ)，而對(duì)COX-1的抑制作用則成為其不良反應(yīng)的原因。

例如：胃腸黏膜存在COX-1，催化PGs形成，后者對(duì)胃腸黏膜有保護(hù)作用。阿司匹林抑制COX-1，干擾PGs（主要為PGE2）合成，刺激胃黏膜，引起上腹不適，胃灼痛，甚至誘發(fā)或加重潰瘍和出血。大劑量時(shí)可刺激延腦催吐化學(xué)感受器而引起惡心和嘔吐，并可損傷胃黏膜，呈無痛性出血。飯后服藥，服用抗酸藥或服用腸溶片，或與PGE2同服可減輕或避免胃腸反應(yīng)。

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