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傳染病學(xué):麻疹的流行病學(xué)

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(一)傳染源 患者為唯一傳染源。一般認(rèn)為出疹前后5天均有傳染性。該病傳染性強(qiáng),易感者直接接觸后90%以上可得病。隱性感染者的傳染源作用不大。

(二)傳播途徑患者咳嗽、噴嚏時(shí),病毒隨飛沫排出,直接到達(dá)易感者的呼吸道或眼結(jié)合膜而致感染。間接傳播很少。

(三)易感人群 未患過麻疹,也未接種麻疹疫苗者均為易感者。病后有較持久的免疫力。通常6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高,6個(gè)月以下的嬰兒具有母遞免疫力,極少發(fā)病。麻疹活疫苗預(yù)防接種后可獲有效免疫力,但抗體水平可逐年下降,因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。據(jù)報(bào)道60年代以后廣泛預(yù)防接種,發(fā)病年齡有增大趨勢,隱性感染者也普遍存在,且產(chǎn)生的免疫力較疫苗免疫強(qiáng)10倍多。

(四)流行特征本病目前多為散發(fā),但如傳染源進(jìn)入易感者居住集中的地區(qū),則可致暴發(fā)流行。流行多發(fā)生于冬春兩季。在未普及疫苗接種地區(qū),往往每2~3年發(fā)生一次流行。當(dāng)城市易感者超過40%,農(nóng)村易感者達(dá)60——80%時(shí)即有發(fā)生流行的可能。

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