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黃疸辯證護(hù)理要點(diǎn):
(1)陽(yáng)黃證:
①熱重于濕者,喜涼惡熱,居室應(yīng)偏涼爽。但濕屬陰邪,得寒則聚,故濕重于熱者,以偏熱為宜。
②病室要求整潔、空氣新鮮。病床單位干燥平整,及時(shí)更換被汗水染濕的衣被。
③患者應(yīng)多臥床休息,重癥應(yīng)絕對(duì)臥應(yīng)床,醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理直至黃疸基本消退,方可逐步起床活動(dòng)。
④陽(yáng)黃患者多具傳染性,其中少數(shù)不傳染(例如發(fā)熱,右上腹痛,皮膚鞏膜有黃染,大便色白者),要根據(jù)確診后是否隔離。對(duì)有傳染性的患者,要嚴(yán)格執(zhí)行消化疲乏隔離制度,按時(shí)消毒餐具、衣物和居室。并限制患者活動(dòng)范圍。
⑤陽(yáng)黃患者,黃疸易消退,食欲隨之恢復(fù),膽脾胃功能仍較虛弱,故應(yīng)適當(dāng)控制,逐漸增加食量,切勿恣食。并注意隨著病情的好轉(zhuǎn)增加營(yíng)養(yǎng),如瘦肉、禽、蛋類和西瓜、冬瓜、白菜、芹菜、萵苣、番茄、雪梨、柑橘、藕等水果蔬菜。食欲差者,給予山楂、菠蘿、蘿卜等食品開(kāi)胃、助消化。
(2)急黃證:
①因病情兇險(xiǎn)多變,隨時(shí)都可能進(jìn)行搶救,故應(yīng)住單人房間,嚴(yán)密觀察并保持病室內(nèi)外安靜,陽(yáng)光柔和。
②密切觀察病情,如黃疸色澤的深淺,體溫變化,呼吸情況及精神神經(jīng)等方面的特征,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)通知醫(yī)生,并做好病情記錄與搶救前的準(zhǔn)備工作。
③患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,做好基礎(chǔ)護(hù)理。
④煩躁不安或精神失常者,應(yīng)加床檔,醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理派專人護(hù)理,防止發(fā)生意外。
⑤注意患者二便情況,觀察有無(wú)腹水和出血情況,如有上述病情,應(yīng)參照有關(guān)病證護(hù)理法護(hù)理。
⑥患者可有惡心嘔吐或不思飲食等癥狀,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以靜脈輸入葡萄為主,可給予隨意流質(zhì),強(qiáng)迫患者進(jìn)食,待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加進(jìn)食量。
⑦待病情減輕并穩(wěn)定后,再慎重、緩慢地增加活動(dòng)量,以免復(fù)發(fā)。
(3)陰黃證:
①陰黃多屬陽(yáng)虛、喜熱惡寒,故病室、飲食及中藥以偏熱為宜。
②患者體弱無(wú)力,以靜臥為好,應(yīng)囑其不可多下床活動(dòng)。如癥狀較輕,只要患者無(wú)勞累感,不必限制過(guò)嚴(yán)。
③患者常有水濕積聚,而成水臌之虞,故飲食以清淡素凈為佳,忌油膩,慎用葷腥,不宜飲酒,少食湯汁之類食物,以軟食為佳。
④然患者正氣虛弱,需要滋補(bǔ)。當(dāng)病情逐漸好,食欲轉(zhuǎn)佳,食后能消時(shí),可適當(dāng)選擇魚、肉、蛋、禽之品,以護(hù)養(yǎng)正氣,驅(qū)邪外出。并可食用扁豆、紅棗、蓮子、豆刺品、牛乳等有補(bǔ)中益氣作用的食物。
⑤注意皮膚清潔,防止因皮膚瘙癢而抓傷破損,必要時(shí)可涂止癢劑。