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關(guān)于麻疹的主要表現(xiàn)是什么?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專(zhuān)門(mén)整理了關(guān)于麻疹的主要表現(xiàn)是什么?如下:

1.典型麻疹可分以下四期

(1)潛伏期  約10日(6~18天)。曾經(jīng)接觸過(guò)麻疹患兒或在潛伏期接受被動(dòng)免疫者,可延至3~4周。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。

(2)前驅(qū)期  也稱(chēng)發(fā)疹前期,一般為3~4天。表現(xiàn)類(lèi)似上呼吸道感染癥狀:①發(fā)熱見(jiàn)于所有病例,多為中度以上發(fā)熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對(duì)診斷麻疹極有幫助。③麻疹黏膜斑,在發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn),外有紅色暈圈,開(kāi)始僅見(jiàn)于對(duì)著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個(gè)頰黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點(diǎn);④偶見(jiàn)皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時(shí)消失;⑤部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀,嘔吐、腹瀉等。

(3)出疹期  多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,皮疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,疹間皮膚正常,出疹順序也有特點(diǎn):始見(jiàn)于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣,24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展,遍及面部、軀干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。病情嚴(yán)重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部水腫變形。大部分皮疹壓之褪色,但亦有出現(xiàn)淤點(diǎn)者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大,并持續(xù)幾周,腸系膜淋巴結(jié)腫大可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾黏膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。疾病極期特別是高熱時(shí)常有譫妄、激惹及嗜睡狀態(tài),多為一過(guò)性,熱退后消失,與以后中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥無(wú)關(guān)。此期肺部有濕性羅音,X線檢查可見(jiàn)肺紋理增多。

(4)恢復(fù)期  出疹3~4天后皮疹開(kāi)始消退,消退順序與出疹時(shí)相同;在無(wú)合并癥發(fā)生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn),體溫減退。皮膚顏色發(fā)暗。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。

2.其他類(lèi)型麻疹

(1)輕癥麻疹  毒力減低型麻疹病毒感染,多見(jiàn)于在潛伏期內(nèi)接受過(guò)丙種球蛋白注射者,或小于8個(gè)月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。發(fā)熱低,上呼吸道癥狀較輕。麻疹黏膜斑不明顯,皮疹稀疏。病程約1周,無(wú)并發(fā)癥。

(2)重癥麻疹  發(fā)熱高達(dá)40℃以上,中毒癥狀重,伴驚厥,昏迷。皮疹融合呈紫藍(lán)色者,常有黏膜出血,如鼻出血、嘔血、咯血、血尿、血小板減少等,稱(chēng)為黑麻疹。皮疹少,色暗淡,常為循環(huán)不良表現(xiàn)。此型患兒死亡率高。

(3)無(wú)疹型麻疹  注射過(guò)麻疹減毒活疫苗者可無(wú)典型黏膜斑和皮疹,甚至整個(gè)病程中無(wú)皮疹出現(xiàn)。此型臨床診斷較難,只有依賴(lài)前驅(qū)癥狀和血清中麻疹抗體滴度增高才能確診。

(4)異型麻疹  此為非典型麻疹,接種滅活疫苗后引起。表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌痛,無(wú)口腔黏膜斑。出診順序:皮疹從四肢遠(yuǎn)端開(kāi)始延及軀干、面部,呈多形性;常伴水腫及肺炎。國(guó)內(nèi)不用麻疹滅活疫苗,故此類(lèi)型少見(jiàn)。

(5)成人麻疹  由于麻疹疫苗的應(yīng)用,成人麻疹發(fā)病率逐漸增加。與兒童麻疹不同處為:肝損壞發(fā)生率高;胃腸道癥狀多見(jiàn),如惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛;骨骼肌病,包括關(guān)節(jié)和背部痛;麻疹黏膜斑存在時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)7天,眼部疼痛多見(jiàn),但畏光少見(jiàn)。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總到的全部?jī)?nèi)容啦,想要了解更多相關(guān)信息請(qǐng)點(diǎn)擊關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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