浙江省國(guó)家“十五”科技攻關(guān)項(xiàng)目組為了解農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生診斷技術(shù)的項(xiàng)目需求和培訓(xùn)需求，對(duì)浙江省4個(gè)地區(qū)的l18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)需求等進(jìn)行隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查與分析。采用隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查的方法，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷ll8份，回收問(wèn)卷l18份，應(yīng)答率為lO0% .其中有效問(wèn)卷lO1份，回收有效率85.6%.

關(guān)于對(duì)項(xiàng)目需求，他們從衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”計(jì)劃中初選出8項(xiàng)診斷技術(shù)進(jìn)行調(diào)查，位列前3位的項(xiàng)目分別是：嬰幼兒佝僂病早期診斷技術(shù)（66.3%）、弓形蟲(chóng)診斷技術(shù)（16.8%）和婦科白帶涂片快速染色技術(shù)（13.9%）。表明這3項(xiàng)診斷技術(shù)有較大的 需求，比較適宜在浙江省農(nóng)村地區(qū)推廣應(yīng)用。

山東省國(guó)家科技部支撐計(jì)劃項(xiàng)目組選取地域上分別位于山東省的東、中、西部的三個(gè)縣級(jí)市作為樣本，即墨、平陰和嘉祥，分別代表山東省高、中、低不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)的一般情況。每個(gè)樣本縣選取當(dāng)?shù)氐目h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下設(shè)的4個(gè)村衛(wèi)生室以及縣鄉(xiāng)兩級(jí)人口和計(jì)劃生育管理部門(mén)作為樣本進(jìn)行調(diào)查。表明感染性疾病仍是我國(guó)農(nóng)村居民門(mén)診就診時(shí)的常見(jiàn)病和多發(fā)病。如呼吸系統(tǒng)感染占25.81%；胃炎胃潰瘍占4.67%；腸炎占4.53%；產(chǎn)前檢查占4.06%；此外還有高血壓獲 外傷，分別占2.72%和2.48%. 調(diào)查住院病人9769人次，表明，妊娠、腫瘤、呼吸系統(tǒng)感染、腦血管病、骨折、冠心病、軟組織損傷、闌尾炎、糖尿病、高血壓等為常見(jiàn)病。

科室負(fù)責(zé)人對(duì)技術(shù)的選擇結(jié)果，依次為是糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化診治技術(shù)推廣應(yīng)用、子宮頸病變的診斷與治療、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、深刺腰夾脊法治療腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛、農(nóng)村社區(qū)心腦血管疾病綜合防治模式推廣與應(yīng)用示范研究、胃炎消化性潰瘍的防治技術(shù)、產(chǎn)后出血簡(jiǎn)易防治方法等。

按項(xiàng)目清單，選擇比例較高的技術(shù)分別是：糖尿病、子宮頸病變、新生兒窒息、腰椎間盤(pán)突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛、心腦血管疾病、胃炎消化性潰瘍、產(chǎn)后出血、分娩、慢性阻塞性肺疾病、小兒泄瀉、腦卒中痙攣癱瘓、小兒病毒性心肌炎、慢性心力衰竭、急性心肌梗塞等。按照疾病被選擇的次數(shù)排序依次為：糖尿病、腰椎間盤(pán)突出癥、胃炎胃潰瘍、子宮頸病變、腦血管病、分娩、冠心病、慢性阻塞性肺病、婦科疾病、產(chǎn)后出血、皮膚病等。其中，前20種疾病的回答人次數(shù)占總?cè)舜螖?shù)的58.71%.

調(diào)查者最后指出，山東省農(nóng)民的就診和住院的主要疾病有呼吸系統(tǒng)感染、胃炎胃潰瘍、腸炎、高血壓、妊娠、腫瘤、腦血管病、骨折、冠心病、軟組織損傷、闌尾炎、糖尿病。慢性疾病和感染性疾病仍然是影響該省農(nóng)村居民的主要疾病，并建議：如果能夠發(fā)展針對(duì)我省這些常見(jiàn)病、多發(fā)病的衛(wèi)生適宜技術(shù)，則對(duì)減輕我省農(nóng)民的疾病負(fù)擔(dān)會(huì)有積極作用。“有些鄉(xiāng)村醫(yī)生，在基層工作30多年，沒(méi)有出來(lái)學(xué)習(xí)過(guò)一次。他們?nèi)狈ο到y(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，更談不上適宜技術(shù)的規(guī)范操作。”山西中醫(yī)學(xué)院科技產(chǎn)業(yè)處處長(zhǎng)劉亞明

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室醫(yī)生正在為孩子測(cè)量體溫

教授告訴記者。有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中，有40.9%的在崗人員沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育。同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu)老化，他們大多是上世紀(jì)60、70年代縣辦衛(wèi)校培養(yǎng)的“赤腳醫(yī)生”，年齡在50歲以上，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)差，接受新理論、新技術(shù)的能力不足，加之半農(nóng)半醫(yī)的職業(yè)特點(diǎn)，參加學(xué)歷教育存在“出不來(lái)，考不上，上不起”的實(shí)際困難。說(shuō)明推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，當(dāng)務(wù)之急是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)水平。