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烏海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)烏海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃通知

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了烏海市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)烏海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2016-2020年)的通知,具體如下:

為深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神,進一步優(yōu)化烏海市衛(wèi)生資源配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、效率和可及性,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準(2016-2020年)》,結(jié)合烏海市經(jīng)濟社會發(fā)展和人民健康需求實際,制訂本規(guī)劃。

一、編制背景

(一)發(fā)展現(xiàn)狀。

“十二五”期間,我市全面貫徹落實黨的衛(wèi)生計生工作方針和惠民政策,深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,衛(wèi)生計生事業(yè)取得了長足的發(fā)展。衛(wèi)生投入不斷加大,醫(yī)療服務(wù)體系進一步健全,醫(yī)療環(huán)境明顯改善,服務(wù)能力大幅提升,人民群眾健康水平顯著提高。2015年,全市常住人口55.97萬人,其中海勃灣區(qū)31.77萬人,烏達區(qū)13.25萬人,海南區(qū)10.95萬人。嬰兒死亡率2.93‰,5歲以下兒童死亡率3.9‰,期望壽命75.15歲。預(yù)計到2020年,常住人口達到58.4萬人。

1.全市衛(wèi)生計生機構(gòu)總數(shù)。2015年,全市醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)為310個,其中:醫(yī)院25個(按類別劃分,綜合醫(yī)院15個,中醫(yī)醫(yī)院2個,民族醫(yī)院1個,??漆t(yī)院6個,護理院1個;按所有制劃分,公立醫(yī)院10個,民營醫(yī)院15個;按醫(yī)院等級劃分三級醫(yī)院2個,二級醫(yī)院8個,一級醫(yī)院7個,未評級醫(yī)院8個),婦幼保健院(所、站)3個,??萍膊》乐卧海ㄋ?、站)2個,疾病預(yù)防控制機構(gòu)4個,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)4個,健康教育所(站、中心)1個,采供血機構(gòu)1個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)21個,鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個,村衛(wèi)生室12個,門診部4個,診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)227個,計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)3個。

2.全市衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)。2015年全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制床位數(shù)3547張,其中:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理醫(yī)院床位3183張(占89.7%),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位364張(占10.3%),全市平均每千人口擁有床位數(shù)6.34張(2015年末全市常住人口559679人)。公立醫(yī)院床位數(shù)2467張,民營醫(yī)院床位數(shù)716張。

3.全市衛(wèi)生人員總數(shù)。2015年全市衛(wèi)生人員總數(shù)5499人,其中:衛(wèi)生技術(shù)人員4554人,其他技術(shù)人員199人,管理人員376人,工勤技能人員354人。全市執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1694人(其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師1549人),注冊護士1772人。每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員8.1人,其中:執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.03人,注冊護士3.17人。

4.醫(yī)療設(shè)備情況。2015年全市共有萬元以上醫(yī)療設(shè)備臺數(shù)2578臺,其中:100萬元以上設(shè)備109臺,50~99萬元設(shè)備102臺,50萬元以下設(shè)備2367臺。

5.醫(yī)療服務(wù)。2015年,全市醫(yī)療機構(gòu)總診療人次數(shù)244.529萬人次。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入院人數(shù)81249人,同比降低13.87%;全市醫(yī)院入院人數(shù)65948人,同比降低7.09%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院人數(shù)1157人,同比增長14.44%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)出院人數(shù)1979人,同比降低21.25%.全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師日均擔負診療5.9人次,擔負住院1.5床日。醫(yī)院病床使用率為75.49%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率為98.19%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)病床使用率為21.44%.醫(yī)院出院患者平均住院日為10.7日。

(二)存在的問題。

近年來,烏海市委、市政府高度重視衛(wèi)生計生事業(yè)的發(fā)展,在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、儀器設(shè)備投入、人才引進、對口支援、績效管理等方面給予了大力支持,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平有了很大提高,但仍存在一些問題:

1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)差,底子薄,醫(yī)療衛(wèi)生裝備不足,整體醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平不高,服務(wù)能力不強。

2.醫(yī)療資源分布不合理。優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員、高端醫(yī)療設(shè)備主要集中在城區(qū)和二級以上醫(yī)療機構(gòu),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在專業(yè)技術(shù)人員少,技術(shù)設(shè)備相對落后,服務(wù)水平低等現(xiàn)象,不能滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

3.學(xué)科建設(shè)滯后,名牌科室不多。各級醫(yī)院都不同程度的存在學(xué)科建設(shè)滯后,發(fā)展不平衡,名牌科室少,缺乏拔尖人才和學(xué)科帶頭人。

4.現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)層次單一,臨終關(guān)懷、康復(fù)、老年護理等醫(yī)療機構(gòu)不足,不能滿足群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求。

(三)面臨的形勢。

1.全面建成小康社會對現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)提供能力提出了新的挑戰(zhàn)。

2.經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)對轉(zhuǎn)變衛(wèi)生計生發(fā)展方式提出更高要求。

3.快速老齡化和新型城鎮(zhèn)化對醫(yī)療保障制度和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提出更高要求。

4.全面深化改革和推進依法治國對衛(wèi)生計生治理能力提出更高要求。

二、目標和原則

(一)目標。

通過優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng),與居民健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為實現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。

(二)原則。

1.堅持健康需求為導(dǎo)向。以健康需求和解決群眾健康問題為導(dǎo)向,通過調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局,科學(xué)合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模。

2.堅持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,促進公平公正。加強醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性,降低成本,提高效率。

3.堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合。切實落實政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)和監(jiān)管等方面責任,維護醫(yī)療衛(wèi)生公益性。大力發(fā)揮市場機制在資源配置方面的作用,充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性,滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

4.堅持系統(tǒng)整合。加強全行業(yè)監(jiān)管和屬地化管理,統(tǒng)籌當前與長遠,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生資源配置,統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù),蒙中西醫(yī)并重,防治并重,注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體功能,促進均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。

5.堅持分級分類管理。充分考慮經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀,統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局,合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模,促進醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉,著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和水平。

三、衛(wèi)生資源設(shè)置

圍繞宜居烏海的發(fā)展戰(zhàn)略,未來人口向湖區(qū)、中心城區(qū)聚集的趨勢,到2020年,預(yù)計常住人口達到58.4萬人,全市醫(yī)療衛(wèi)生資源隨著城市轉(zhuǎn)型,優(yōu)化資源配置,合理布局。

(一)機構(gòu)設(shè)置。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。按照各自的功能,設(shè)置各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),形成布局合理、規(guī)模適宜、分工明確、定位準確、功能互補的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性?;踞t(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局,重點提高現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)裝備水平,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。大力發(fā)展醫(yī)院內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)康復(fù)、家庭病床、護理院、老年病和慢性病照護。鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),營造不同所有制醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)合作、錯位發(fā)展,良性競爭的格局。個體診所、醫(yī)務(wù)室、門診部(所)等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置,不受規(guī)劃布局限制,實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。

1.醫(yī)院設(shè)置

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。公立醫(yī)院指各級政府舉辦的,納入財政預(yù)算管理的醫(yī)院。社會辦醫(yī)院是指社會資本舉辦的醫(yī)院。按照功能劃分為綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蒙醫(yī)醫(yī)院、??漆t(yī)院。嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模,鼓勵引導(dǎo)社會辦醫(yī)向高水平、規(guī)?;l(fā)展,促進公平競爭。

公立醫(yī)院是我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體,要堅持維護公益性,充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)、急危重癥和疑難病癥診療、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科教、公共衛(wèi)生、應(yīng)急救援等方面的骨干作用。市級醫(yī)院主要向轄區(qū)居民提供代表全市高水平的綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診,并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。區(qū)級醫(yī)院主要承擔本轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難雜癥轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員,相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能及突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援等工作。

綜合醫(yī)院設(shè)置。不再增設(shè)政府舉辦的綜合醫(yī)院。社會辦綜合醫(yī)院根據(jù)實際需求決定。

蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置。烏達區(qū)、海南區(qū)新增一所蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,海勃灣區(qū)提高現(xiàn)有機構(gòu)的服務(wù)能力。

??漆t(yī)院設(shè)置。各區(qū)政府不舉辦專科醫(yī)院。

社會辦醫(yī)院設(shè)置。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù),與公立醫(yī)院形成有序競爭??梢蕴峁└叨朔?wù),滿足非基本醫(yī)療需求。可以提供康復(fù)、老年護理等緊缺醫(yī)療服務(wù),對公立醫(yī)院形成補充。到2020年,按照每千常住人口不低于1.3張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。簡化審批流程,提高審批效率。

(1)三級醫(yī)院設(shè)置。到2020年,將市人民醫(yī)院打造成區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心,建成集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體,學(xué)科齊全、有特色、有重點專業(yè)、能夠輻射周邊區(qū)域的三級甲等綜合醫(yī)院;將市蒙中醫(yī)院打造成蒙中醫(yī)全面發(fā)展、特色鮮明的區(qū)域蒙中醫(yī)藥服務(wù)中心,力爭建成蒙中醫(yī)三級甲等品牌民族醫(yī)院;將市婦幼保健院建成具有國際化管理水平、功能齊全、設(shè)備完善、服務(wù)能力領(lǐng)先、輻射西部的婦幼保健院。各醫(yī)院主要承擔全市急危重癥和疑難病癥的診斷治療、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)、人才培養(yǎng)、規(guī)范化培訓(xùn)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。

(2)二級醫(yī)院設(shè)置。在海勃灣區(qū)、烏達區(qū)和海南區(qū)分別建成一所二級甲等綜合醫(yī)院。主要承擔區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療,急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員,相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。

(3)??漆t(yī)院設(shè)置。將櫻花醫(yī)院打造成一所以腫瘤治療為中心,在自治區(qū)影響力較強的品牌民營醫(yī)院;力爭將市兒童醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、市職業(yè)病防治院和市傳染病院建成覆蓋全市、輻射周邊的專業(yè)性較強的二級甲等專科醫(yī)院;鼓勵社會辦醫(yī),實現(xiàn)錯位發(fā)展,以口腔、眼科、體檢、護理、康復(fù)、老年病等??铺厣駹I醫(yī)療機構(gòu)作為補充。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等,主要職責是提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護理服務(wù),向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。

(1)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置。按照鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或服務(wù)人口進行設(shè)置,到2020年,在每個鎮(zhèn)設(shè)置一所標準化建設(shè)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個街道辦事處或3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。主要職責是提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復(fù)等綜合服務(wù),承擔轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負責對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和村醫(yī)的培訓(xùn)等。

(2)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置。根據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置,每個行政村設(shè)置1所標準化村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復(fù)等工作。

3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置

專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)、婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)、健康教育機構(gòu)、血站和急救中心(站)等,分為市辦和區(qū)辦。市級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是完成上級下達的指令性任務(wù),承擔全市的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作,并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等;區(qū)級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是完成上級下達的指令性任務(wù),承擔轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報送等工作,并對轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的相關(guān)公共衛(wèi)生工作進行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。

(1)疾病預(yù)防控制中心設(shè)置。市、區(qū)分別設(shè)置1所疾病預(yù)防控制中心,主要承擔傳染病、寄生蟲病、地方病、非傳染性疾病等預(yù)防與控制;突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害疫情應(yīng)急處置;疫情及健康相關(guān)因素信息管理,開展疾病監(jiān)測,收集、報告、分析和評價疾病與健康危害因素等公共衛(wèi)生信息;健康危害因素監(jiān)測與干預(yù),開展食源性、職業(yè)性、放射性環(huán)境性等疾病的監(jiān)測評價和流行病學(xué)調(diào)查,開展公眾健康和營養(yǎng)狀況監(jiān)測與評價,提出干預(yù)策略與措施;疾病病原生物檢測、鑒定和物理、化學(xué)因子檢測、評價;開展健康教育與健康促進,對公眾進行健康指導(dǎo)和不良健康行為干預(yù);疾病預(yù)防控制技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)等職能。

(2)衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)設(shè)置。市、區(qū)分別設(shè)置1所衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),主要負責依法監(jiān)督管理消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品;依法監(jiān)督管理公共場所、職業(yè)、放射、學(xué)校衛(wèi)生等工作;依法監(jiān)督傳染病防治工作;依法監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的職業(yè)活動,整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為等。

(3)婦幼保健機構(gòu)設(shè)置。市、區(qū)分別設(shè)置1所婦幼保健機構(gòu),主要負責提供孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作,以及與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù),開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、健康教育、信息管理、檢查考核、科學(xué)研究、適宜技術(shù)推廣、教學(xué)等工作。

(4)健康教育機構(gòu)設(shè)置。市、區(qū)分別設(shè)置1所健康教育機構(gòu),主要負責組織動員社會各方面力量,利用各種宣傳媒介開展健康教育宣傳和健康促進工作,普及健康教育知識,提供健康行為指導(dǎo);對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查考核等工作。

(5)血站設(shè)置。設(shè)置市中心血站,負責全市醫(yī)療機構(gòu)臨床用血保障和技術(shù)指導(dǎo)工作,并對各醫(yī)療機構(gòu)的血庫、儲血點進行質(zhì)量控制。

(6)急救中心(站)設(shè)置。設(shè)置市“120”急救指揮中心,下轄市人民醫(yī)院、市蒙中醫(yī)院、市婦幼保健院、市兒童醫(yī)院、櫻花醫(yī)院、海勃灣區(qū)中醫(yī)院、烏達區(qū)中心醫(yī)院和海南區(qū)人民醫(yī)院8個急救分站。主要負責指揮調(diào)度各急救分站開展院前急救工作,對各急救分站進行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。

(二)床位配置。

床位是指各級各類醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院和護理院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置的正規(guī)床位,不含觀察床、新生兒床、待產(chǎn)床和簡易床。

到2020年,全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)控制在6.85張,床位總數(shù)控制在4000張以內(nèi)。市人民醫(yī)院和市蒙中醫(yī)院的床位規(guī)模以不超過800張為宜;區(qū)屬公立綜合醫(yī)院床位規(guī)模不超過400張;鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位按每千常住人口1-1.2張設(shè)置;??漆t(yī)院床位設(shè)置按照國家標準執(zhí)行。

醫(yī)療機構(gòu)每床建筑面積、病房每床凈使用面積和設(shè)備必須符合國家有關(guān)建設(shè)標準的規(guī)定。

(三)人員配置。

1.人才培養(yǎng)與使用。

加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng),制訂有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施。逐步建立住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,構(gòu)建以“5+3”為主體、以“3+2”為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,到2020年,所有新進醫(yī)療崗位本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),健全在崗培訓(xùn)制度,鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。加強政府對醫(yī)療衛(wèi)生人才流動的政策引導(dǎo),創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件,鼓勵和吸引醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動。制訂優(yōu)惠政策,積極爭取并妥善安置農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生,研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專科特設(shè)崗位計劃。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),加強高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),大力培養(yǎng)護理、產(chǎn)科、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。大力支持蒙醫(yī)中醫(yī)類人才培養(yǎng)。

健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機制,完善崗位設(shè)置管理,保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體(原則上不低于80%),推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責要求為基礎(chǔ),以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向,符合衛(wèi)生人才特點的科學(xué)化、社會化評價機制,完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度,促進人才成長發(fā)展和合理流動。深化收入分配制度改革,建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制,堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)投入機制,優(yōu)先保證對人才發(fā)展的投入,為醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理,合理核定公立醫(yī)院編制總量,并進行動態(tài)調(diào)整,逐步實行編制備案制,探索多種形式用人機制和政府購買服務(wù)方式。

2.人員配備。

到2020年,全市每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.41人,總?cè)藬?shù)達到1991人,每千常住人口注冊護士數(shù)達到4.26人,總?cè)藬?shù)達到2489人,醫(yī)護比達到1:1.25;全市每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)力爭達到3.5人,每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)生,每所村衛(wèi)生室至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生;全市疾病預(yù)防控制中心人員按每萬常住人口不高于3人比例控制,總?cè)藬?shù)控制在175人以內(nèi),專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于70%;全市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)人員按每萬常住人口不高于2人比例控制,總?cè)藬?shù)控制在117人以內(nèi);全市婦幼保健和計劃生育機構(gòu)人員根據(jù)服務(wù)人口、社會需求合理配備人員,專業(yè)技術(shù)人員比例不低于80%.

(四)醫(yī)療設(shè)備配置。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按服務(wù)功能的不同,重點加強基礎(chǔ)性、常用實用設(shè)備儀器的更新?lián)Q代。大型醫(yī)療設(shè)備的配置必須符合原衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理實施細則》,與醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求相適應(yīng),逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平,降低醫(yī)療成本。按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系,推進醫(yī)療機構(gòu)間開展檢查檢驗結(jié)果互認。鼓勵二級及以上醫(yī)院組建大型醫(yī)療儀器設(shè)備服務(wù)中心,實現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備資源共享,提高效率。

(五)信息資源配置。

按照國家關(guān)于衛(wèi)生信息化發(fā)展的總體設(shè)計和部署,結(jié)合自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)基礎(chǔ),加快完善我市衛(wèi)生計生信息平臺建設(shè)。以完善疾病防控網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè),提高預(yù)測預(yù)警、分析報告和應(yīng)急處置能力;以醫(yī)院管理和電子病歷為重點,推進數(shù)字化醫(yī)院建設(shè);以建立居民健康檔案為重點,推進數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè);以實現(xiàn)衛(wèi)生管理信息化為重點,建立區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)和行政管理系統(tǒng);以實現(xiàn)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息資源共享為重點,完善覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化平臺建設(shè)。進一步整合公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合管理等各項業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng),不斷完善衛(wèi)生信息標準和安全兩大體系,力爭實現(xiàn)全市全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫全覆蓋并動態(tài)更新,著力構(gòu)建經(jīng)濟高效、網(wǎng)絡(luò)健全、功能完善、實用共享、維護便捷、安全穩(wěn)定的全市衛(wèi)生計生信息系統(tǒng)。

打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)平臺,推進“智慧醫(yī)療”建設(shè)。構(gòu)建以三級綜合醫(yī)院為核心,輻射全市醫(yī)療機構(gòu)的遠程醫(yī)學(xué)平臺,實現(xiàn)市內(nèi)、外與區(qū)內(nèi)、外醫(yī)院之間遠程醫(yī)療服務(wù)。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)完成以電子病例為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通,發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu),逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機制。建立社區(qū)公眾健康監(jiān)測系統(tǒng),逐步使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從“發(fā)病后管理”向“發(fā)病前管理”轉(zhuǎn)變,從“單純服務(wù)”向“全程健康干預(yù)”轉(zhuǎn)變;深化醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)建設(shè),加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的信息化管理,促進醫(yī)院、社區(qū)、公共衛(wèi)生機構(gòu)之間協(xié)同服務(wù)。實施并推進醫(yī)療衛(wèi)生“一卡通”建設(shè),擴大使用范圍。

(六)醫(yī)療技術(shù)配置。

以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標,重點加強二級以上醫(yī)療機構(gòu)的臨床??平ㄔO(shè),發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大適宜技術(shù)推廣力度,提高基層的醫(yī)療技術(shù)水平,逐步緩解城鄉(xiāng)、學(xué)科之間的發(fā)展不平衡,促進醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。注重蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥技術(shù)的推廣應(yīng)用。

四、功能整合與分工協(xié)作

建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間,蒙中西醫(yī)之間的分工協(xié)作關(guān)系,整合各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)功能,提高衛(wèi)生計生機構(gòu)的系統(tǒng)性、綜合性、協(xié)同性,為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

防治結(jié)合。進一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的職責分工。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù),加強指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核,建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機制。綜合性醫(yī)院及相關(guān)??漆t(yī)院要依托相關(guān)科室與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)密切合作,承擔行政區(qū)域內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務(wù)的補償機制和服務(wù)購買機制。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生功能,確保各項公共衛(wèi)生任務(wù)落實到位。充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生中的作用,積極發(fā)展蒙醫(yī)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。

蒙中西醫(yī)并重。堅持蒙中西醫(yī)并重方針,以積極、科學(xué)、合理、高效為原則,做好蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。加強蒙醫(yī)中醫(yī)服務(wù)體系和能力建設(shè),大力推廣蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥適宜技術(shù)。加強蒙中西醫(yī)臨床協(xié)作,整合資源,優(yōu)勢互補,協(xié)同協(xié)作,提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥在醫(yī)療康復(fù)護理服務(wù)領(lǐng)域的特色優(yōu)勢和在健康服務(wù)業(yè)中的優(yōu)勢。統(tǒng)籌用好蒙中西醫(yī)資源,提升基層西醫(yī)和蒙醫(yī)中醫(yī)綜合服務(wù)能力,到2020年,力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)能力。

上下聯(lián)動。建立和完善分級診療模式,建立不同級別醫(yī)院之間,醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制,健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運行機制,逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治。積極探索實施醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動和下沉基層??刂乒⑨t(yī)院普通門診規(guī)模,到2020年,逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例,市域內(nèi)就醫(yī)比例達到90%以上。完善治療-康復(fù)-長期護理服務(wù)鏈,加強康復(fù)、老年、長期護理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展,建立急慢分治的制度。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)等,構(gòu)建規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作,建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求設(shè)置老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷床位或轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),支持上規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)老年護理院,實現(xiàn)醫(yī)療準入,推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,協(xié)調(diào)做好老年人的慢性病管理和康復(fù)護理。發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。推動蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合,充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。

多元發(fā)展。加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以合資方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu),滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。完善配套支持政策,支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強重點專科建設(shè),支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍。建立社會力量參與公共衛(wèi)生工作的機制。政府通過購買服務(wù)等方式,鼓勵和支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作,并加強技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。

五、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化部門協(xié)作。

各級政府要加強對規(guī)劃執(zhí)行的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作提上重要議事日程,列入政府的工作目標和考核內(nèi)容。衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、財政、城鄉(xiāng)規(guī)劃、人力資源與社會保障、機構(gòu)編制等部門要認真履行職責,強化政策聯(lián)動,合力推進區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作。衛(wèi)生計生部門要制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時進行動態(tài)調(diào)整;發(fā)展改革部門要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排,依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設(shè)管理;財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費;機構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制;其他相關(guān)部門要各司其職,做好相關(guān)工作。

(二)堅持政府主導(dǎo),加大財政投入。

各級政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)費投入,衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入增長幅度不低于同期財政支出的增長幅度。通過轉(zhuǎn)移支付、醫(yī)療保障等措施,保證城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)的公平性。同時,要制定完善醫(yī)療投入的政策,提高政府投入效率,最大限度發(fā)揮政府財政的公共服務(wù)職能。要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要,合理安排,優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用地。

(三)明確職責分工,嚴格組織實施。

市衛(wèi)生計生委依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準(2016-2020年)》研究編制全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實施,重點規(guī)劃市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。各區(qū)政府要依據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準、全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求,編制本轄區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,負責區(qū)屬醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置。同時,各級政府要及時發(fā)布機構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息,將納入規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源,特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置,必須依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序,嚴格管理。嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模,醫(yī)療機構(gòu)床位實行備案制管理。新增床位后達到或超過500張床位的醫(yī)療機構(gòu)需要向自治區(qū)衛(wèi)生計生委備案,100-500張床位的醫(yī)療機構(gòu)需要向市衛(wèi)生計生委備案。要嚴格按照審批權(quán)限,對新增床位進行論證和審批,不得超規(guī)劃增設(shè)床位,嚴禁擅自增設(shè)床位。

(四)強化宏觀調(diào)控,實施全行業(yè)管理。

各級衛(wèi)生計生行政部門要依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源配置實行宏觀調(diào)控,統(tǒng)一規(guī)劃,對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)實行屬地化管理,對醫(yī)療資源進行全行業(yè)管理,對本規(guī)劃出臺前已經(jīng)存在的不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機構(gòu)逐步進行清理整頓,凈化醫(yī)療市場,維護正常醫(yī)療秩序,促進各級各類醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(五)加強監(jiān)督檢查,科學(xué)實施評估。

各級政府要加強對規(guī)劃實施的督導(dǎo)和評價,健全和完善監(jiān)督評價機制,組織開展規(guī)劃實施進度和效果評估,及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題,并研究解決對策,確保區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃順利實施。

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