口腔醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo)——牙齦出血概述，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整如下：

　　正常牙齦呈粉紅色，邊緣菲薄，緊貼在牙頸部，牙齦質(zhì)地堅韌而富有彈性，用探針探測齦溝時不會出血。

　　牙齦出血是牙周病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，牙周病是感染性炎癥性疾病，牙齦出血是因為炎癥時小動脈、小靜脈、毛細(xì)血管擴(kuò)張，滲透壓增加。同時炎細(xì)胞浸潤，繼而發(fā)生上皮增生、角化，隨微生物毒性的增加，還會出現(xiàn)潰瘍、壞死。

　　牙齦出血有被動出血和主動出血之分。被動出血是當(dāng)牙齦受到機(jī)械刺激（如刷牙、吸吮、咬硬物、食物嵌塞等）時流血，可自行停止；而自動出血是在無任何刺激時即自動流血，無自限性，且出血多。牙齦出血情況復(fù)雜，在臨床上須仔細(xì)詢問病史、認(rèn)真檢查并做好鑒別診斷，才能得出正確的診斷，從而確定正確的治療方法，而不至于采取不妥甚至錯誤的治療方法。

　　牙齦炎癥的臨床表現(xiàn)：

　　1.牙齦出血早期輕探即可出現(xiàn)，充血水腫使表皮變薄。

　　2.牙齦顏色變鮮紅或暗紅色。

　　3.牙齦外形齦緣變厚，牙間乳頭圓鈍，與牙面不再緊貼。

　　4.牙齦質(zhì)地松軟脆弱，缺乏彈性。

　　應(yīng)用以下指數(shù)記分法可以比較準(zhǔn)確而客觀地判斷牙齦炎癥的程度，臨床上可作為觀察療效和科學(xué)研究的指標(biāo)：

　　1.牙齦指數(shù)（GI）。

　　2.出血指數(shù)（BI）。

　　3.齦溝出血指數(shù)（SBI）。

　　4.探診出血（BOP）：根據(jù)探診后有無出血，記為BOP陽性或陰性。