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感染性心內(nèi)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)——口腔執(zhí)業(yè)

  1981年VonReyn等提出的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)已被廣泛采用,其內(nèi)容如下;

  (一)基本可以確診為感染性心內(nèi)膜炎

  1.持續(xù)性陽(yáng)性血培養(yǎng)(至少應(yīng)有2次血培養(yǎng)送檢,如僅送檢二、三次,所有標(biāo)本均需為陽(yáng)性結(jié)果;如≥4次血培養(yǎng)送檢,則至少70%的標(biāo)本應(yīng)為陽(yáng)性結(jié)果)伴有以下一項(xiàng);①新出現(xiàn)的反流性雜音;②心臟易患因素伴血管現(xiàn)象(微血管炎所致周?chē)鳌⒛I小球腎炎或動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)等)。

  2.陰性或間歇性陽(yáng)性血培養(yǎng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理(指血培養(yǎng)陽(yáng)性率未達(dá)上述持續(xù)性陽(yáng)性血培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn))需伴有以下三項(xiàng):①發(fā)熱;②新出現(xiàn)的反流性雜音;③血管現(xiàn)象。

  (二)可能為感染性心內(nèi)膜炎

  1.持續(xù)性陽(yáng)性血培養(yǎng)伴有以下一項(xiàng):①心臟易患因素;②血管現(xiàn)象。

  2.陰性或間歇性陽(yáng)性血培養(yǎng)需伴有以下三項(xiàng):①發(fā)熱;②心臟易患因素;③血管現(xiàn)象。

  3.非心臟外原因所致的草綠色鏈球菌陽(yáng)性血培養(yǎng)至少二次,并伴有發(fā)熱者。

  近年認(rèn)為,臨床診斷應(yīng)結(jié)合超聲心動(dòng)圖的陽(yáng)性結(jié)果考慮,特別是擺動(dòng)的心內(nèi)贅生物或心肌膿腫。出現(xiàn)這些征象時(shí),支持感染性心內(nèi)膜炎的診斷。

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直播時(shí)間:1月25日19:30-21:00

主講老師:鴻儒

直播主題:2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播

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