（一）癥狀

　　發(fā)生暫時性菌血癥情況后出現癥狀的時間一般在2周內，亞急性者起病隱匿，有全身不適、軟弱乏力、食欲不振和體重減輕等非特異性癥狀；幾乎均有發(fā)熱，呈弛張性低熱，一般＜39℃，午后和晚上較高，伴寒戰(zhàn)和盜汗；頭痛、背痛和肌肉關節(jié)痛常見。急性者，星暴發(fā)性敗血癥過程，高熱寒戰(zhàn)，常訴頭、胸、背和肌肉關節(jié)痛，突發(fā)心力衰竭常見。

　　（二）體征

　　1.心臟雜音：幾乎均有心臟雜音，為原有心臟病和/或感染性心內膜炎所致。真正的雜音改變和新出現的雜音更可能發(fā)生于急性者，尤以主動脈瓣關閉不全的新雜音常見。

　　2.周圍體征：①淤點：可出現于任何部位醫(yī)`學教育網搜集整理。以鎖骨以上皮膚、口腔粘膜和結合膜更常見，病程長者較多見；②指和趾甲下裂片狀出血；③Roth斑：為視網膜的卵圓形出血斑塊中心呈白色，多見于亞急性；④Osler緒節(jié)：為在指和趾墊出現豌豆大的紅或紫色痛性結節(jié)，亞急性者較常見；⑤Janeway損害。主要見于急性，在手掌和足底有直徑1～4mm的出血紅斑；以上各種改變可能由微血管炎或微血栓所致，多非特異性，現已不多見；⑥杵狀指和趾，僅見于20%的亞急性病程＞6周者，亦無特異性。

　　3.其他：亞急性者顯蒼白無力和多汗。脾腫大見于30%病程＞6周患者，急性者少見。