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2010年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第05期

  【口腔頜面外科學(xué)】患者男性,59歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)耳垂前腫物8個(gè)月來(lái)診。自述腫物進(jìn)行性長(zhǎng)大,近1個(gè)月來(lái)增長(zhǎng)較快,并伴有疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)右腮腺區(qū)以耳垂為中心可觸及一腫物,大小約3.5cm×3cm×2cm,質(zhì)地硬、壓痛、邊界不清、活動(dòng)度差,右側(cè)面部表情肌癱瘓。以下哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)患者來(lái)說(shuō)是不恰當(dāng)?shù)?

  A.CT檢查

  B.胸部X線片

  E.腮腺造影

  D.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

  E.切除活組織檢查

  【答案】E

  【學(xué)員提問(wèn)】怎么選e???

  【解析】腮腺部位的腫瘤一般不采用切取活檢,以免導(dǎo)致腫瘤種植擴(kuò)散,及形成不能愈合涎瘺。

  可以細(xì)針吸取活檢。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】患者。38歲。女性,主訴右側(cè)牙齒自發(fā)性劇烈疼痛3天。疼痛呈放散性,夜間痛。檢查見(jiàn)右側(cè)牙齒未見(jiàn)牙體病損,但右上第一磨牙頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖部的牙周袋。冷(++),松動(dòng)Ⅰ度,叩診(+)??赡艿脑\斷為

  A.急性牙髓炎

  B.急性牙齦炎

  C.逆行性牙髓炎

  D.急性根尖周炎

  E.殘髓炎

  【答案】C

  【學(xué)員提問(wèn)】為何不選A?

  【解析】檢查見(jiàn)右側(cè)牙齒未見(jiàn)牙體病損且右上第一磨牙頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖部的牙周袋醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)原創(chuàng),可診斷非急性牙髓炎,屬于牙周逆行性感染。

  【口腔修復(fù)學(xué)】為增加黏結(jié)力,黏結(jié)之前預(yù)備體表面需作處理,除了

  A.涂分離劑

  B.干燥

  C.酸蝕

  D.清潔

  E.去油污

  【答案】A

  【學(xué)員提問(wèn)】什么是分離劑?

  【解析】分離劑:在兩種相同的或不同的材料之間、材料與模具之間隔離膜,使二者間不發(fā)生粘連,完成操作后易于分離的液劑。

  【口腔組織病理學(xué)】下列哪項(xiàng)不是咀嚼粘膜的特征

  A.有角化層

  B.顆粒層不明顯

  C.上皮釘突多而細(xì)長(zhǎng)

  D.固有層較厚

  E.膠原纖維粗大

  【答案】B

  【學(xué)員提問(wèn)】為什么選B?

  【解析】咀嚼粘膜包括硬腭和牙齦粘膜,它們?cè)诰捉罆r(shí)承受壓力。咀嚼粘膜的上皮較厚,上皮的表層有角化,可為正角化或不全角化。正角化時(shí)有明顯的粒層,不全角化時(shí)粒層不明顯。此外,咀嚼粘膜有粒層,細(xì)胞間隙寬并見(jiàn)細(xì)胞間橋,固有層厚,膠原纖維粗大,排列緊密呈網(wǎng)狀,固有層的乳頭多而長(zhǎng),與上皮釘突呈指狀鑲嵌,形成良好的機(jī)械附著,可有效地防止上皮在外力作用下與下面的結(jié)締組織分開(kāi)。咀嚼粘膜或借固有層直接附在骨膜上,形成粘骨膜;或借粘膜下層與骨膜相連。

  【口腔解剖生理學(xué)】舌后1/3粘膜無(wú)乳頭,有許多結(jié)節(jié)狀淋巴組織,稱(chēng)為

  A.舌根濾泡

  B.舌根乳頭

  C.舌根淋巴結(jié)

  D.舌扁桃體

  E.腭扁桃體

  【答案】D

  【學(xué)員提問(wèn)】能解釋下嗎?

  【解析】在哺乳類(lèi)的舌中,由淋巴細(xì)胞聚集而成的小結(jié)節(jié)形成的部分即舌根部,與其前方的舌體部比較,構(gòu)造上完全不同,它與味覺(jué)完全無(wú)關(guān),其整個(gè)表層形成淋巴性器官。這一區(qū)域比腭扁桃體的構(gòu)造稍為簡(jiǎn)單,稱(chēng)舌扁桃體。

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