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。ㄒ唬⿶盒阅[瘤的發(fā)病率和死亡率自本世紀20年代以來逐年上升。就世界范圍而言,不同國家和地區(qū)之間存在著差別。
(二)同一種惡性腫瘤在不同地區(qū)分布也不同,自30年代起,許多國家的肺癌死亡率者明顯上升,尤其是大城市男性肺癌死亡率逐年上升;60年代以來一些地區(qū)的女性肺癌死亡率也有增高,增高的速度比男性快。發(fā)達國家肺癌死亡人數(shù)在20近年間增加到500%,而同期的其他腫瘤僅增加減85%.我國上海市肺癌發(fā)病率在1960年僅為5.25/10萬,15年后的1974年已上升到27.02/10萬,死因順位由第6位躍升為第2位。北京早在1975年肺癌死因順位已居各種癌癥死因的首位。
肝癌在歐美罕見,日本、馬來西亞、印度尼西亞、新加坡和我國沿海地區(qū)長江以南諸。ńK啟東縣、廣西扶綏縣)高發(fā)。莫桑比克某地區(qū)肝癌發(fā)病率為美國或西歐的500~1000倍。
。ㄈ┏、鄉(xiāng)之間也有差別。如我國城鄉(xiāng)惡性腫瘤在死因譜中順位不同,城市以肺癌居首位,農村占首位的是胃癌,城鄉(xiāng)占前四位的是肺、肝、胃、食管癌。城市人口中結腸、直腸及肛門癌死亡率明顯高于農村,而農村宮頸癌死亡率顯著高于城市。這可能與城鄉(xiāng)膳食結構、衛(wèi)生服務條件、婦女婚育模式不同有關。
胃癌在日本、智利、芬蘭、奧地利、冰島等地區(qū)發(fā)病率高,移居夏威夷的日僑胃癌發(fā)病人仍較當?shù)厝烁,隨移居時間延長,他們及其后裔的胃癌發(fā)病率下降。近年來,我國甘肅河西走廊、膠東半島、江浙沿海的胃癌發(fā)病率較高,常居該地區(qū)癌順位的第1,2位,華北地區(qū)次之,中南、西南地區(qū)較低,如青海胃癌死亡率高達40.62/10萬,而廣西僅為5.16/10萬(相差7.9倍。)
食管癌有伊朗東北部、南非(班圖族)、肯尼亞、中亞地區(qū)、智利(北部)、瑞士、法國較多見。我國河南、山西、河北及北京為高發(fā)地區(qū),以太行山為中心,向四周逐漸減低,大體呈一個不規(guī)則的同心圓分布。河南林縣食管癌死亡率高達139.80/10萬。高、低發(fā)區(qū)的發(fā)病率、死亡率相差可達100倍。
腸癌有胃腸道惡性腫瘤發(fā)病率中僅次于胃癌。美國腸癌發(fā)病率高達51.8/10萬,西歐、加拿大次之,日本隨著戰(zhàn)后飲食習慣的歐美化,大腸癌發(fā)病率已逐年上升。我國腸癌發(fā)病率也呈逐年上升趨勢,長江以南高于華北地區(qū)。
白血病在歐美國家發(fā)病率高達8~12/10萬,埃及、日本較低、僅有2~4/10萬,我國21個省、市2億人口的調查表明白血病發(fā)病率在3/10萬左右,但有的地區(qū)如湖南高達5~6.6/10萬。
乳腺癌在發(fā)達國家中占女性惡性腫瘤的首位。近年來乳腺癌死亡率上升30%~50%.我國乳腺癌發(fā)病率也呈上升趨勢,如北京乳腺癌發(fā)病率超過宮頸癌。醫(yī)學`教育網搜集整理
鼻咽癌在東南亞及我國華南等地區(qū)(廣東、廣西、云南、江西、湖北等)高發(fā),新加坡、日本、美國和泰國的華僑中鼻咽癌發(fā)病率也高于當?shù)厝耍谌毡镜娜A人與日本人發(fā)病率之比為14.04:0.23;美國加利福尼亞的15歲以上男性華人鼻咽癌死亡率與美國白人之經為15.4:0.57.