【勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)】恒溫恒濕作業(yè)的通風(fēng)措施主要應(yīng)采用

　　A.全面自然通風(fēng)

　　B.局部自然通風(fēng)

　　C.天窗

　　D.送入式機械通風(fēng)

　　E.排氣罩

　　【正確答案】D

　　【學(xué)員提問】通風(fēng)措施都有哪幾種

　　【解析】高溫工作場所最常用、最基本的降溫措施是自然通風(fēng)，其特點是經(jīng)濟、簡便，能形成較大的換氣量，但不足之處是在氣流組織上受到限制，送風(fēng)空氣未經(jīng)處理。自然通風(fēng)適用于凡無特殊氣象條件要求的高溫工作場所。當(dāng)降溫的需要較高，或者是生產(chǎn)工藝上要求工作場所內(nèi)保持一定溫度，而自然通風(fēng)不能滿足時，可采用機械通風(fēng)。

　　【勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)】同樣濃度和分散度的下列粉塵，何者致纖維化能力最強

　　A.煤塵

　　B.石英塵

　　C.水泥塵

　　D.滑石塵

　　E.鉛塵

　　【正確答案】B

　　【學(xué)員提問】請問老師為什么呢

　　【解析】粉塵中游離二氧化硅含量越高，致纖維化能力越強，發(fā)病時間越短，發(fā)病率也越高。

　　本題的五個選項中，B“石英塵”含游離二氧化硅最高，所以致纖維化能力最強。

　　本題的答案是B.

　　【衛(wèi)生毒理學(xué)】共用題干：

　　A.β - 丙烯內(nèi)酯

　　B.β - 萘胺

　　C.鎳

　　D.佛波酯

　　E.己烯雌酚

　　小題題干：促長劑是

　　【正確答案】D

　　【學(xué)員提問】如何分辯哪些是促長劑？哪些是間接致癌物？

　　【解析】大多數(shù)的致癌物不是其原型致癌（直接致癌物），而是需要在哺乳動物體內(nèi)經(jīng)過代謝激活后才有致癌作用，這些致癌物又稱間接致癌物。

　　間接致癌物也稱前致癌物，經(jīng)過酶的代謝激活后，產(chǎn)生壽命很短的中間代謝產(chǎn)物，稱為近似致癌物，最后分解為帶正電的親電基團——親電子反應(yīng)物，即稱為終致癌物。

　　終致癌物可與生物大分子如DNA、RNA、蛋白質(zhì)相結(jié)合，而造成DNA損傷，但這種損傷是可以修復(fù)的，如未經(jīng)修復(fù)，則成為致癌的啟動因子。被啟動的細(xì)胞經(jīng)免疫防御可以停上向癌變發(fā)展。如免疫功能低下，在錯誤修復(fù)下，DNA發(fā)生突變而進展成癌。

　　【衛(wèi)生毒理學(xué)】共用題干：

　　A.效應(yīng)

　　B.反應(yīng)

　　C.劑量 - 效應(yīng)關(guān)系

　　D.劑量 - 反應(yīng)關(guān)系

　　E.有的個體不遵循劑量（效應(yīng)）反應(yīng)關(guān)系規(guī)律

　　小題題干：CO濃度增加導(dǎo)致紅細(xì)胞中碳氧血紅蛋白含量隨之升高，體現(xiàn)

　　【正確答案】C

　　【學(xué)員提問】反應(yīng)和效應(yīng)如何區(qū)別？

　　【解析】反應(yīng)階段：

　　T細(xì)胞接受抗原刺激后，經(jīng)過增殖、分化、形成效應(yīng)T細(xì)胞。在此過程中，有一小部分T細(xì)胞成為記憶細(xì)胞。

　　效應(yīng)階段：

　　在這一階段，效應(yīng)T細(xì)胞與宿主細(xì)胞接觸，并最終導(dǎo)致宿主細(xì)胞裂解死亡。同時，效應(yīng)T細(xì)胞還能釋放出免疫活性物質(zhì)——淋巴因子，如白細(xì)胞介素、干擾素等。淋巴因子大多數(shù)通過加強各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。

　　【社會醫(yī)學(xué)】教育是人社會化的過程和手段。其中與健康關(guān)系最直接的內(nèi)容是

　　A.教育水平

　　B.生活技能的培養(yǎng)

　　C.價值觀

　　D.健康觀

　　E.消費結(jié)構(gòu)

　　【正確答案】B

　　【學(xué)員提問】能解釋一下嗎？

　　【解析】教育與健康的關(guān)系：

　　教育是人類社會化的過程和手段。教育有兩種職能：

　　一是按社會需要傳授知識，即對人的智能進行規(guī)范；

　　二是傳播社會準(zhǔn)則，對人的行為進行規(guī)范。

　　從健康角度看，教育水平的高低影響著人們健康生活的能力及生活方式。主要是生活技能的培養(yǎng)。比如營養(yǎng)知識、養(yǎng)生保健知識、緊急自救知識等。

　　人們的生活模式是以經(jīng)濟為基礎(chǔ)，以文化為導(dǎo)向，是否有物質(zhì)生活資料，這是一個經(jīng)濟問題；如何消費這些資料，這是一個文化問題。

　　判斷受教育程度對人們健康的影響，消費結(jié)構(gòu)和閑暇時間如何安排，是兩個重要的指標(biāo)。

　　【社會醫(yī)學(xué)】根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，轄區(qū)人員每萬人至少配備多少名全科醫(yī)生

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　【正確答案】B

　　【學(xué)員提問】為什么不是6名？講義第八單元里提到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站才配備2名全科醫(yī)生

　　【解析】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員配備標(biāo)準(zhǔn)原則：按每萬名居民配備2～3名全科醫(yī)師（或取得全科醫(yī)學(xué)崗位證書），1名公衛(wèi)醫(yī)師，全科醫(yī)師與護師的比例，按1：1的標(biāo)準(zhǔn)配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站須配備2名全科醫(yī)學(xué)專業(yè)（或全科醫(yī)學(xué)崗位證書）的臨床類別、中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師配1名注冊護士。

　　本題考查的是轄區(qū)人員每萬人至少配備多少名全科醫(yī)生，按照每萬名居民配備2～3名全科醫(yī)師，所以最少是2名。

　　所以本題的答案是B.

　　2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第07期Word文檔下載