「生理學(xué)」當(dāng)一伸肌被過度牽拉時，張力會突然降低，其原因是：

　　A.疲勞

　　B.負(fù)反饋

　　C.回返性抑制

　　D.腱器官興奮

　　E.肌梭敏感性降低

　　學(xué)員提問：老師，請問為什么？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｄ。

　　分布于肌腱膠原纖維之間的牽張感受裝置，稱為腱器官。

　　腱器官是一種張力感受器，腱器官與梭外肌纖維呈串聯(lián)關(guān)系，其功能與肌梭功能不同，是感受肌肉張力變化的裝置。當(dāng)梭外肌纖維發(fā)生等長收縮時，腱器官的傳入沖動發(fā)放頻率不變，肌梭的傳入沖動頻率減少；當(dāng)肌肉受到被動牽拉時，腱器官和肌梭的傳入沖動發(fā)放頻率均增加。因此，腱器官是一種張力感受器，而肌梭是一種長度感受器。

　　此外，腱器官的傳入沖動對同一肌肉的α運動神經(jīng)元起牽拉抑制作用，而肌梭的傳入沖動對同一肌肉的α運動神經(jīng)元起興奮作用。一般認(rèn)為，當(dāng)肌肉受到牽拉時，首先興奮肌梭的感受裝置發(fā)動牽張反射，引致受牽拉的肌肉收縮以對抗?fàn)坷?；?dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大時，則可興奮腱器官使?fàn)繌埛瓷涫芤种?，以避免被牽拉的肌肉受到損傷。

　　「生物化學(xué)」下列關(guān)于氧化磷酸化偶聯(lián)機(jī)理的化學(xué)滲透學(xué)說的敘述，哪一項是錯誤的

　　A.H⁺不能自由透過線粒體膜

　　B.呼吸鏈中遞氫體可將H⁺泵到線粒體內(nèi)膜外側(cè)

　　C.線粒體內(nèi)膜外側(cè)pH高于膜內(nèi)側(cè)

　　D.在線粒體內(nèi)膜內(nèi)外，H⁺形成跨膜梯度

　　E.在偶聯(lián)部位，能量用于ADP+Pi→ATP

　　學(xué)員提問：老師，請問為什么？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｃ。

　　化學(xué)滲透假說的基本要點是電子經(jīng)呼吸鏈傳遞時，驅(qū)動質(zhì)子從線粒體內(nèi)膜的基質(zhì)側(cè)到線粒體內(nèi)膜的胞漿側(cè)，從而形成跨線粒體內(nèi)膜的質(zhì)子電化學(xué)梯度。電子傳遞鏈驅(qū)動質(zhì)子出線粒體，形成可測定的電化學(xué)梯度。由于質(zhì)子在線粒體外側(cè)，所以線粒體內(nèi)膜外側(cè)ＰＨ低于膜內(nèi)側(cè)。

　　「藥理學(xué)」一名癲痛大發(fā)作的患者，因服用過量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救。問，不該采取哪項措施：

　　A.人工呼吸

　　B.靜滴呋塞米

　　C.靜滴碳酸氫鈉

　　D.靜滴氯化銨

　　E.靜滴貝美格

　　學(xué)員提問：老師，請解釋？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｄ。

　　苯巴比妥為弱酸性藥物，苯巴比妥中毒，應(yīng)加用堿性藥物以增加藥物排泄。

　　而氯化銨為弱酸性藥物，臨床應(yīng)用時，可抑制苯巴比妥的解離，增加腎小管對苯巴比妥的重吸收，從而抑制苯巴比妥從體內(nèi)的排除。

　　所以，不能靜滴氯化銨，此題答案為D.

　　「流行病學(xué)」某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡與總?cè)巳盒募」Ｋ李A(yù)期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡人數(shù)15000人，該人群預(yù)期死亡數(shù)為8000人，SMR等于

　　A.7000

　　B.53.3％

　　C.46.7％

　　D.188％

　　E.不能計算

　　學(xué)員提問：老師，請問該題如何計算？

　　答案與解析：本題的正確答案是Ｄ。

　　SMR以全人口中死亡率作為標(biāo)準(zhǔn)，算出該觀察人群的理論死亡人數(shù)，再求觀察人群的死亡人數(shù)與理論死亡人數(shù)之比，即得標(biāo)化死亡比（SMR）。

　　本題中：觀察人群的死亡人數(shù)為15000，理論死亡人數(shù)為8000，所以本題的SMR＝15000/8000×100%＝188%.

　　「衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)」正態(tài)分布有兩個參數(shù)μ與σ，曲線形狀越扁平，意味著

　　A.μ越大

　　B.μ越小

　　C.σ越大D.μ與σ越接近

　　E.σ越小

　　學(xué)員提問：老師，請問為什么？

　　答案與解析：本題的答案是Ｃ。

　　正態(tài)分布有兩個參數(shù)μ和σ，參數(shù)μ即正態(tài)總體的均數(shù)，它描述了正態(tài)分布的集中趨勢位置，參數(shù)σ是正態(tài)總體的標(biāo)準(zhǔn)差，它描述正態(tài)分布的離散程度，σ越小，分布越集中，曲線的形狀越“瘦高”，σ越大，分布越離散，曲線的形狀越“矮胖”，即曲線形狀越扁平，σ越大。本題的答案是Ｃ。

　　「醫(yī)學(xué)微生物學(xué)」螺旋體在生物學(xué)上的位置是介于

　　A.細(xì)菌與原蟲之間

　　B.細(xì)菌與病毒之間

　　C.細(xì)菌與真菌之間

　　D.真菌與原蟲之問

　　E.立克次體與病毒之間

　　學(xué)員提問：老師，請問為什么？謝謝

　　答案與解析：本題的答案是Ａ。

　　螺旋體在生物學(xué)上的位置介于細(xì)菌與原蟲之間。它與細(xì)菌的相似之處是：具有與細(xì)菌相似的細(xì)胞壁，內(nèi)含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，無定型核（屬原核型細(xì)胞），對抗生素敏感；與原蟲的相似之處有：體態(tài)柔軟，胞壁與胞膜之間繞有彈性軸絲，借助它的屈曲和收縮能活潑運動，易被膽汁或膽鹽溶解。在分類學(xué)上由于更接近于細(xì)菌而歸屬在細(xì)菌的范疇。

　　「勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)」某化學(xué)試劑廠工人，男，30歲，工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗、紊亂，兩肺散在大小不等的片狀陰影，邊緣模糊。考慮是哪種氣體中毒：

　　A.氯氣

　　B.硫化氫

　　C.氰化氫

　　D.一氧化碳

　　E.甲烷

　　學(xué)員提問：老師，其他各選項所對應(yīng)的中毒方式？謝謝

　　答案與解析：本題的答案是Ａ。

　　一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)：

　　1、急性中毒：

　?。?）輕度中毒：劇烈頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐、輕微意識障礙。

　　血液檢查：HbCO含量大于10%.

　?。?）中度中毒：此外，出現(xiàn)輕度到中度昏迷，恢復(fù)后無后遺癥。

　　血液檢查：HbCO含量大于30%.

　?。?）重度中毒：深度昏迷、去大腦皮層狀態(tài)、并發(fā)腦水腫、休克、心肌損害、肺水腫、呼吸衰竭、椎體外系表現(xiàn)。

　　血液檢查：HbCO含量大于50%.

　　（4）急性CO中毒遲發(fā)型腦?。杭毙訡O中毒意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)過2～60天假愈期，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。如癡呆、帕金森綜合癥、偏癱、大小便失禁，繼發(fā)癲癇。

　　氰化氫中毒的毒作用表現(xiàn)：

　　氰化氫為劇毒類，"電擊樣"死亡。輕度中毒有眼睛和呼吸道刺激癥狀，口唇麻木、惡心等；中度中毒有嘆息樣呼吸、皮膚粘膜櫻桃紅色；嚴(yán)重中毒可分為以下四期：

　　1、前驅(qū)期：眼、咽和上呼吸道刺激，苦杏仁味；

　　2、呼吸困難期：呼吸困難，恐怖感；

　　3、痙攣期：昏迷，強(qiáng)直和陣發(fā)性抽搐；大小便失禁、肺水腫、呼吸衰竭；

　　4、麻痹期：肌肉松弛、呼吸停止，心跳停止而死亡。

　　硫化氫中毒的毒作用表現(xiàn)：

　　1、急性中毒：

　　輕度中毒：眼睛、呼吸道刺激癥狀、頭痛、頭昏、乏力、惡心、眼結(jié)膜充血、肺部干啰音；

　　中度中毒：明顯頭痛，輕度意識障礙，明顯的呼吸道刺激癥狀，視物模糊、角膜潰瘍、肺部干、濕羅音，肺　紋理加重或有片狀陰影；

　　重度中毒：昏迷、肺水腫、呼吸衰竭、電擊樣死亡。

　　2、慢性中毒：呼吸道炎癥、角膜糜爛、角膜炎、類神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)功能紊亂。

　　甲烷中毒的毒作用表現(xiàn)：

　　主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。輕者頭痛、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、乏力，重者昏迷、紫紺、咳嗽、胸痛、呼吸急促、呼吸困難、抽搐、心律失常，部分病例出現(xiàn)精神癥狀。有腦水腫、肺水腫、心肌炎、肺炎等并發(fā)癥。心電圖檢查可出現(xiàn)心動過速或過緩心房顫動ST-T改變左室高電壓。X線檢查可有肺部紋理增粗增多、單側(cè)或雙側(cè)邊緣不清的肺部點、片狀陰影。

　　09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師答疑周刊第十三期word文檔下載