同樣是接觸環(huán)境致癌物,但不同個(gè)體之間所產(chǎn)生的反應(yīng)以及結(jié)果會(huì)有很大不同。仍可以吸煙為例,吸煙后引致肺癌或冠心病者,據(jù)調(diào)查約占重度吸煙者5%一10%。而其它大多數(shù)吸煙程度相近者所出現(xiàn)的損害則較輕。這說(shuō)明在吸煙人群中有些人對(duì)于吸煙所致?lián)p害特別敏感或比較敏感,有些人則不甚敏感或不敏感。前一類人被認(rèn)為對(duì)某種損害因素或某種毒物具有高敏感性或稱為對(duì)某種因素的高危人群(個(gè)體)。當(dāng)前在腫瘤的預(yù)防策略中,有人提出保護(hù)高危人群?jiǎn)栴}。這些人在人群畢竟是少數(shù)。對(duì)他們采取特殊的保護(hù)措施,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理比之采取廣泛的、保護(hù)全部人群的措施,會(huì)收到事半功倍的效果和更節(jié)省人力和物力。保護(hù)化學(xué)致癌的高危人群要解決兩個(gè)問(wèn)題:一是誰(shuí)是高危個(gè)體?即敏感者如何確定;二是用什么方法可以保護(hù)?對(duì)于第一個(gè)問(wèn)題目前仍在探索階段。雖然已有一些學(xué)者提出利用Ⅰ、Ⅱ相酶的多態(tài)性,修復(fù)酶的缺陷型等方面的檢查,有可能預(yù)測(cè)受檢者對(duì)致癌因素的敏感性。目前對(duì)于誰(shuí)屬致癌作用的高危人群,尚未見(jiàn)很統(tǒng)一的做法。一般認(rèn)為有下列情況者,有可能屬于高危個(gè)體:
①常染色體顯性遺傳腫瘤(如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤)家族成員雜合子。
?、诔o@有高度腫瘤好發(fā)傾向的疾?。ㄈ缂易逍阅c道多發(fā)性息肉)的雜合子。
?、鄢k[有高度腫瘤好發(fā)傾向的疾病。(如著色性干皮病,共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,先天性全血細(xì)胞減少癥,Bloom綜合征等)的病人及其雜合子。
④有某些染色體異常的病人(如Down綜合征)。
?、菽承㊣相酶(如芳烴經(jīng)化酶)活性特別高或II相酶(如谷骯甘肽轉(zhuǎn)硫酶)活性特別低的人。
⑥抗氧化損傷能力(如超氧化物歧化酶或過(guò)氧化物酶活性)特別低的人。
⑦某些有修復(fù)缺陷的人。
⑧息有某些腫瘤經(jīng)藥物或手術(shù)治療后的緩解期的病人。
⑨高癌家族成員。
⑩與某些致癌物有大量接觸的醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理個(gè)體或人群。
對(duì)于高危個(gè)體或人群應(yīng)盡可能減少或避免與致癌因素接觸,或者給予適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)預(yù)防。