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登革熱的治療原則

2009-11-28 10:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)一般治療:急性期臥床休息,給予流質或半流質飲食,在有防蚊設備的病室中隔離至完全退熱為止。

  (二)對癥治療:

  1.高熱時用物理降溫,慎用止痛退熱藥以防止在G-6PD缺乏者中引起溶血。對于毒血癥狀嚴重的患者可短期使用小劑量糖皮質激素,如強的松5mg每日3次。

  2.有大量出汗、嘔吐、腹瀉而致脫水者,應及時補液。盡可能使用口服補液,不宜大量補液以防止轉變?yōu)槟X炎型。

  3.有出血傾向者,可采用一般止血藥物如安絡血、止血敏、維生素C和K.嚴重上消化道出血者可口服凝血酶、雷尼替丁等。

  4.腦炎型病例應及時快速注射甘露醇等脫水劑,每6小時一次;同時靜脈注射地塞米松。也可靜脈滴注低分子右旋糖酐及速尿,與甘露醇交替使用。呼吸中樞受抑制者應使用人工呼吸機。

  (三)登革出血熱的治療:以支持療法為主,注意維持水、電解質平衡,兒童補液可按每日100ml/kg,內含等量生理鹽水與5%葡萄糖液。休克病例要快速輸液以擴張血容量,并加用血漿或代血漿,但不宜輸入全血,以免加重血液濃縮??伸o脈滴注糖皮質激素醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理,以減輕中毒癥狀和改善休克。有DIC證據(jù)者按DIC治療。

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