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流腦的診斷要點(diǎn)

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  流腦病例參照《流腦診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》和WHO推薦的流腦監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病例進(jìn)行分類與診斷,在流腦監(jiān)測(cè)中將流腦分為疑似病例、臨床診斷病例和確診病例。

  1、疑似病例

  發(fā)生在冬春季節(jié)和流行地區(qū),在發(fā)病前1周與流腦病人有明顯的密切接觸史,尤其是兒童突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)與發(fā)熱、嘔吐和上呼吸道感染癥狀或神志改變者。

  2、臨床診斷病例

  上述疑似病例出現(xiàn)下列一項(xiàng)及以上指征者。

 ?、兕i項(xiàng)強(qiáng)直

 ?、谄つw或粘膜出血點(diǎn)或瘀斑,尤其是在病程中出血點(diǎn)迅速擴(kuò)大者

 ?、勰X膜刺激征(克氏征、布氏征、角弓反張)

 ?、軏雰呵胞u隆起

 ?、菽X脊液(CSF)混濁

  3、確診病例

  上述疑似病例和臨床診斷病例,具有下列一項(xiàng)及以上實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性者醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

 ?、俨∪薈SF或血液或出血點(diǎn)擠出液培養(yǎng)Nm;

  ②病人CSF或血清或尿液以膠乳凝集試驗(yàn)檢查Nm特異抗原或PCR擴(kuò)增Nm特異的DNA片段;

 ?、跡LISA檢查病人急性期和恢復(fù)期的血清,當(dāng)恢復(fù)期血清中抗Nm的抗體滴度比急性期血清的滴度升高4倍或4倍以上。

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